Советы по уменьшению зудящих ощущений при экземе, контактном и атопическом дерматите
02.10.2025 
11.12.2025 
5 минут
Ощущение зуда – это субъективное ощущение, вызывающее желание почесаться, зачастую приводящее к ухудшению состояния кожных покровов, появлению расчесов и дополнительного дискомфорта.
Почему с зудом нужно что-то делать2
Зудящие ощущения при экземе и дерматите возникают в результате комплекса процессов. При этих заболеваниях кожные покровы становятся более сухими, могут появляться микротрещины. Это способствует проникновению аллергенов, бактерий, химических раздражителей. Из-за повреждения кожи и запуска воспалительного процесса высвобождаются различные вещества (гистамин, интерлейкины, нейропептиды), которые раздражают чувствительные нервные окончания, что и вызывает чувство зуда. Человек начинает чесаться, что дает временное облегчение, так как механическое воздействие «перекрывает» зудящие импульсы, поступающие к мозгу. Однако расчесы еще сильнее травмируют кожный покров: появляются новые микроповреждения, трещины, иногда даже кровянистые корки. Барьерная функция становится еще слабее, в результате через новые повреждения в кожу еще быстрее проникают раздражители, аллергены и прочие патогены. Воспаление усиливается, неприятные ощущения вновь обостряются, иногда становятся более интенсивным. Этот механизм называют порочным кругом «зуд – расчесы – зуд», с которым сложно справиться без поддержки специалиста.
Общие рекомендации3-5
Основные советы при экземе и дерматите аллергической природы, а также других видах дерматозов, направлены на уменьшение внешних раздражающих факторов и правильный уход за кожей.
- Ограничение водных процедур. Мойте руки, принимайте ванну или душ в чуть теплой (не горячей) воде, короткими сессиями (10–15 минут). Горячая вода усиливает зудящие ощущения.
- Использование мягких очищающих средств. При экземе, атопическом дерматите и других видах дерматозов стоит отдавать предпочтение средствам без щелочи и агрессивных ПАВ, чтобы не пересушивать кожу. В некоторых случаях специалисты могут рекомендовать, чтобы основная часть мытья проходила даже без моющих средств, только водой.
- Увлажнение кожных покровов. После любого контакта с водой (мытье посуды, умывание, стирка и т. д.) рекомендуется наносить увлажняющее средство на влажную кожу для профилактики сухости и зуда.
- По возможности стоит носить свободную легкую одежду из хлопка. Причина в том, что шерсть и синтетика могут усиливать зудящие ощущения и вызывать аллергическую реакцию.
- Поддержание в комнате прохладной температуры (18–22 °C) и оптимальной влажности (40–60%).6 Пересушенный и теплый воздух способен усиливать неприятные ощущения.
- Избегание острых, пряных блюд, алкоголя и горячих напитков. Эти продукты могут вызывать расширение сосудов и усиливать симптомы.
- Контроль за чистотой и минимальной длиной ногтей. Это важно для минимизации повреждений кожи при непроизвольных расчесах, особенно у детей, так как ощущения могут возникать даже ночью, когда тяжелее контролировать свои действия. В качестве дополнительной меры можно попробовать надевать на ночь мягкие хлопчатобумажные перчатки, которые помогут избежать серьезных расчесов.
Использование эмолентов3,7
При регулярном применении специальных увлажняющих и смягчающих средств (эмолентов) возможно снижение интенсивности симптома, особенно у пациентов с ксерозом. Старайтесь использовать увлажняющие кремы/мази утром и вечером, а также после каждого контакта с водой.
Медикаментозное лечение
Когда зуд становится нестерпимым или сопровождается выраженными признаками воспаления (покраснением, отеком, сыпью), необходимо применение медикаментозных средств. Подходящее лечение экземы и дерматита любого генеза (простого контактного, аллергического, атопического) подбирает только специалист, он учитывает индивидуальные особенности пациента и кожные проявления патологии.
Местные глюкокортикостероиды
Это основа лечения экземы (истинной, микробной, дисгидротической), а также аллергического, атопического и простого контактного дерматоза, особенно при выраженном кожном зуде и воспалении. Препараты этой группы могут способствовать уменьшению зуда и воспаления кожи.2 Например, к топическим глюкокортикостероидам относится крем для наружного применения Комфодерм К.9 Активный компонент – метилпреднизолона ацепонат – действует в очаге воспаления, практически не влияя на здоровую кожу. Он способствует уменьшению зуда при экземе, атопическом и контактном дерматитах, а также других объективных симптомов и субъективных ощущений, сопровождающих эти заболевания.9 Керамиды в составе основы Комфодерм К предназначены для дополнительного увлажнения.11
Другие местные средства
Как еще снять зуд при дерматите и ослабить другие симптомы? Вместо глюкокортикостероидов специалист может назначить иммуносупрессоры, пиритион цинка для наружного применения.8,10,12 А при появлении инфицирования дополнительно могут назначаться антибиотики местного действия.8,10,12
Системные препараты и физиотерапия
Специалист может добавить в план лечения антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды (применяются при тяжелых формах или неэффективности наружной терапии данных заболеваний).8,10,12 В отдельных случаях при атопическом дерматите и экземе облегчение может приносить фототерапия.8,10
Заключение
При появлении зуда и других симптомов заболеваний не стоит затягивать с лечением. Своевременно начатая и правильно подобранная терапия помогает быстрее уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.
Редактор и медицинский эксперт
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
| 1 | Скворцов В.В., Орлов О.В. Кожный зуд в практике врача-терапевта // Качественная клиническая практика №1, 2010. https://med-click.ru/uploads/files/docs/kozhnyy-zud-v-praktike-vracha-terapevta.pdf |
| 2 | Холодилова Н.А., Монахов К.Н. Новое в коррекции кожного зуда у пациентов с зудящими дерматозами. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(4):469478. |
| 3 | Гил Йосипович; Дженнифер Л. Хандли Практические рекомендации по устранению зуда // Сестринское дело в дерматологии. 2004;16(4) |
| 4 | Chang YS et al. Sleep disorders and atopic dermatitis: A 2-way street? J Allergy Clin Immunol. 2018; 142: 1033-1040. |
| 5 | Катина М.А. Кожный зуд. Учебно-методическое пособие - Витебск: ВГМУ, 2014. |
| 6 | Заславский Д.В., Абдусалямов А.А., Сыдиков А.А Профилактика и комплексное лечение атопического дерматита у детей // «Лечащий врач» №06, 2015. |
| 7 | Потекаев Николай Николаевич Атопический дерматит vs. экзема. История терминологии // Вестник РАМН. 2023. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/atopicheskiy-dermatit-vs-ekzema-istoriya-terminologii |
| 8 | Экзема. Клинические рекомендации РФ, 2024. |
| 9 | ГРЛС, 2025 |
| 10 | Атопический дерматит. Клинические рекомендации РФ, 2024. |
| 11 | Афанасьева И.Г. Применение Комфодерма К и Такропика для лечения атопического дерматита у детей // Дерматология в России. —2017. — № 1. —С. 7–8. |
| 12 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024. |
