Лечение и уход за кожей подростков с атопическим и контактным дерматитом

Кожный покров активно реагирует на внутренние перестройки организма. Из-за повышения уровня андрогенов усиливается выработка кожного сала, что делает его блестящим и склонным к закупорке пор. При этом барьерная функция остается уязвимой: из-за неправильного ухода или стресса быстро появляется раздражение. В целом любые провоцирующие факторы могут легко вызывать воспаление кожи у подростков. Так, привести к обострению могут:

• частое использование косметики, особенно декоративной;
• повышенное потоотделение при занятиях спортом;
• некачественные моющие средства и ароматизированные гели;
• стресс и недосыпание;
• несбалансированное питание, избыток сладостей и фастфуда;
• бритье и эпиляция и т. д.

Атопический дерматит. Это хроническое воспаление кожи, связанное с чрезмерной реакцией иммунной системы.⁵ У подростков дерма становится сухой, раздраженной, сильно чешется и шелушится, эритема приобретает синюшный оттенок, папулы сливаются, при этом высыпания отмечаются не по всему телу, а в основном на сгибательных поверхностях, за ушами.^4-5 В подростковом возрасте обострения часто происходят из-за стресса, экзаменов, недостатка сна, смены климата.^4-5

Контактный дерматит. Заболевание развивается при воздействии на него раздражителей или аллергенов.⁶ Реакция проявляется в виде красных пятен, папул, зуда, жжения, отека.⁶ При простом контактном дерматите высыпания появляются только в месте контакта, при аллергической форме – могут выйти за границы контакта.⁶

У подростков обострение нередко вызывают⁶:

• парфюмерия и дезодоранты;
• косметика;
• лак для волос, кремы с ароматизаторами;
• металлические элементы одежды и бижутерия;
• синтетические ткани.

Самое важное – не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Чувствительная кожа подростков не терпит экспериментов. Только специалист может правильно поставить диагноз и корректно подобрать лечение дерматита у подростков.

Основные направления терапии включают:

• выявление и устранение раздражителей и аллергенов.⁶ При контактном дерматозе необходимо исключить контакт с косметикой, одеждой или другими объектами, вызывающими такую реакцию. При атопии стоит минимизировать воздействие факторов-провокаторов, это может быть пыльца, плесень, продукты питания и т. д.;
• нанесение топических глюкокортикостероидов для снятия воспаления и зуда.^5-6 В зависимости от состояния кожного покрова (сухой или с мокнущими участками) может рекомендоваться крем или мазь для наружного применения;
• использование системной терапии. В зависимости от вида заболевания и клинической картины специалист может назначить прием антигистаминных препаратов, антибиотиков и других лекарств.^5-6

В некоторых случаях в программу лечения также может входить нанесение эмолентов⁵, физиотерапия⁵ и т. д.

Крем для наружного применения Комфодерм К содержит в своем составе глюкокортикостероид последнего поколения⁷ с высокой активностью – метилпреднизолона ацепонат.⁸ Он может использоваться при лечении не только простого и аллергического контактного дерматита и атопического дерматита, но и нейродермита, экземы (детской, микробной, истинной и дисгидротической).⁸ Комфодерм К может способствовать уменьшению покраснения и раздражения кожи, отека кожи, кожного зуда, он направлен на подавление воспалительных и аллергических кожных реакций.⁸ Продается без рецепта, может назначаться пациентам с 4 месяцев.⁸

Уход – важная часть лечения и профилактики. Он помогает уменьшить частоту обострений, улучшить внешний вид кожных покровов. Как правило, советы дерматолога по уходу за кожей включают следующие общие рекомендации.

• Очищение без пересушивания. Выбирайте мягкие гели или пенки с нейтральным pH. Избегайте средств с отдушками, спиртом и сульфатами.
• Ежедневное увлажнение. Используйте легкие кремы или эмоленты после умывания и душа. Они укрепляют защитный слой дермы и уменьшают сухость.¹
• Гипоаллергенная косметика. Стоит выбирать легко смываемую декоративную косметику без спиртов, отдушек и аллергенов.
• Правильная одежда. Рекомендуется выбирать вещи из натуральных тканей (за исключением шерсти), избегать грубых швов, тугих ремней и манжет, синтетики.⁹ Необходимо менять одежду после тренировок, чтобы предотвратить раздражение кожи у подростков.
• Здоровые привычки. Сон не менее 8 часов, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки положительно влияют на кожные покровы и нервную систему.¹

Гормональные изменения, стресс и неправильный уход за кожей подростка часто становятся причинами обострения дерматита. Однако при грамотном лечении, бережном уходе и соблюдении рекомендаций специалиста самочувствие и внешний вид кожных покровов можно контролировать.

Как предотвратить обострения?

• Увлажняйте кожу, особенно после контакта с водой.
• Избегайте перегрева и чрезмерного потоотделения.
• Не используйте агрессивные моющие средства.
• Выявите индивидуальные факторы-провокаторы, аллергены и раздражители, запускающие кожные реакции, и избегайте контакта с ними.

Можно ли бриться при дерматите?

В целом, бритье не запрещено, хотя лучше выбирать более щадящие способы удаления волос. При использовании бритвы важно двигаться по росту волос, использовать станки с одним лезвием и гипоаллергенные средства.

Есть ли связь стресса (экзамены, соревнования и т. д.) с обострениями?

Да, стресс может провоцировать обострение. Более того, кожные заболевания могут вызывать чувство неуверенности и тревоги. Важно объяснить, что при правильном подходе и следовании рекомендациям специалиста дерматит можно вылечить или перевести в ремиссию.^10-11