Аллергия на цитрусовые
02.06.2026 
5 минут
Что такое аллергия на цитрусовые
Аллергия на цитрусовые представляет собой разновидность пищевой аллергии, при которой иммунная система человека чрезмерно реагирует на компоненты плодов цитрусовых растений или вещества, используемые для их обработки1. Это состояние относится к приобретенным формам гиперчувствительности, хотя генетическая предрасположенность также играет значимую роль1,2.
Важно различать истинную аллергию и псевдоаллергическую реакцию. При истинной аллергии реакция возникает вне зависимости от количества съеденного продукта — достаточно минимальной дозы аллергена. Псевдоаллергическая реакция — выглядит как настоящая аллергия (сыпь, зуд, насморк), но иммунная система здесь ни при чем. Реакция возникает, когда продукта слишком много3. Например, у человека может возникнуть сыпь после съеденного килограмма мандаринов, но при этом одна долька не вызовет никаких симптомов.
Какие цитрусовые вызывают аллергию
Аллергической активностью обладают все представители цитрусовых, но степень риска и механизмы развития реакции различаются.
Апельсин — наиболее распространенный аллерген среди цитрусовых1. В составе апельсина есть четыре вещества, которые могут вызвать аллергию. Два из них устойчивы к нагреванию — они не разрушаются даже при варке. Другие два часто становятся причиной перекрестных реакций: если у человека аллергия на апельсин, у него может появиться похожая реакция на пыльцу березы или другие фрукты1,4. Чаще всего аллергия на апельсины проявляется в виде кожной сыпи, зуда или заложенности носа1,3.
Мандарин содержит белок гликопротеин — сильный пищевой аллерген, который не исчезает при термической обработке и активно всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта . Дополнительный риск связан с обработкой незрелых плодов газом этиленом для улучшения сохранности при транспортировке. Это химическое вещество постепенно проникает внутрь мякоти и способствует выработке фермента хитиназы, также являющегося сильным аллергеном1,5.
Лимон содержит значительное количество органических кислот, пектиновые вещества и витамины. Аллергия на лимон проявляется несколько реже, чем на апельсины и мандарины, однако существует вероятность развития перекрестной реакции с аллергенами других цитрусовых . Лимонная кислота сама по себе редко выступает истинным аллергеном, но может провоцировать псевдоаллергические реакции за счет раздражающего действия на слизистые оболочки6,7.
Причины аллергии на цитрусовые
При развитии аллергии на цитрусовые аллергеном чаще выступает белковое соединение. Иммунная система ошибочно распознает эти белки как угрозу и запускает каскад защитных реакций1.
Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии аллергических реакций. Если у родителей есть аллергические заболевания, вероятность их развития у ребенка превышает 70%8. Пищеварительная система человека адаптируется к пище, характерной для местности проживания. Употребление экзотических плодов повышает риск развития пищевой аллергии4.
Симптомы
Аллергическая реакция на цитрусовые возникает быстро — первые признаки появляются через 2–15 минут после контакта с аллергеном. Симптомы могут сохраняться до нескольких дней4,9.
Клинические проявления затрагивают различные системы организма. Кожные реакции — наиболее частый симптом, особенно у детей. Появляются зуд, покраснение, сыпь, крапивница (волдыри, напоминающие ожог крапивой), экзема.
В детском возрасте реакция на цитрусовые нередко выражается в виде кожных высыпаний, характерных для атопического дерматита6. Со стороны органов зрения может возникать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся припухлостью век, гиперемией слизистой, ощущением жжения и обильным слезотечением9. Респираторные проявления варьируются от ринита с заложенностью и водянистыми выделениями до бронхоспазмов, при которых дыхание становится свистящим и появляются приступы нехватки воздуха. Пищеварительный тракт реагирует диспепсическими явлениями: спазмами в животе, жидким стулом, вздутием, подташниванием и рвотой3.Диагностика
Выявление аллергии начинается со сбора анамнеза и установления связи между употреблением продукта и появлением симптомов. Врач оценивает функционирование пищеварительной системы, иммунный статус и семейный анамнез3.
Основные методы диагностики: кожные пробы, лабораторная диагностика и диета.
Кожные пробы — скарификационный тест или прик-тест. На кожу внутренней поверхности предплечья наносят водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из мякоти цитрусовых. Через нанесенную каплю делают царапины или уколы глубиной около 1 мм . При наличии чувствительности через 20 минут появляется местная реакция в виде волдыря и гиперемии. За 2–3 дня до процедуры отменяют антигистаминные препараты, чтобы избежать ложноотрицательных результатов3, 6.
Лабораторная диагностика — определение уровня специфических антител в крови к аллергенам цитрусовых. Исследование проводят с использованием смеси аллергенов апельсина, лимона, грейпфрута и мандарина. Результат выдается суммарно на всю группу, без уточнения конкретного причинного аллергена3.
Исключающая диета — из рациона полностью убирают цитрусовые и наблюдают за динамикой симптомов. Если проявления исчезают, а при повторном введении продукта возвращаются, диагноз считается подтвержденным3.
Лечение аллергии на цитрусовые
Лечение аллергии на цитрусовые включает несколько направлений: исключение контакта с аллергеном, медикаментозную терапию и специфическую иммунотерапию.
Полное исключение цитрусовых из рациона позволяет избежать повторных реакций. Кожная проба помогает определить, какой именно фрукт вызывает гиперчувствительность — в некоторых случаях исключить можно только его, не отказываясь от всех цитрусовых3, 5.
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от тяжести и выраженности симптомов: антигистаминные препараты для системного применения, антигистаминные мази для устранения кожных проявлений, сосудосуживающие спреи и капли при заложенности носа3,9.
При острых и подострых воспалительных дерматозах, особенно на чувствительной коже, важно не только быстро снять воспаление, но и способствовать восстановлению поврежденного кожного барьера. Этим требованиям отвечает Комфодерм К — крем для наружного применения с 0,1% метилпреднизолона ацепоната, негалогенизированного глюкокортикостероида высокой активности10. Действующее вещество подавляет воспалительные и аллергические реакции, уменьшая отек, эритему, зуд и раздражение. Благодаря лёгкой текстуре и отсутствию жирного блеска Комфодерм К подходит для нанесения на гладкую кожу, волосистую часть головы и участки, склонные к жирности. В состав крема входят керамиды — физиологические липиды, которые глубоко увлажняют кожу и помогают удерживать влагу, предотвращая её потерю10. Препарат наносится 1 раз в сутки тонким слоем, разрешен взрослым и детям с 4-х месяцев. Длительность лечения у детей не должна превышать 4 недель, у взрослых — до 12 недель. Показан при атопическом дерматите, нейродермите, детской, истинной, микробной, профессиональной и дисгидротической экземе, а также простом и аллергическом контактном дерматите10.
Специфическая иммунотерапия — это способ надолго забыть об аллергии. Лечение строится на том, что человеку малыми порциями вводят тот самый аллерген, который вызывает реакцию, начиная с минимальных количеств и плавно повышая их, чтобы организм привык и перестал остро реагировать4.
При подтвержденной аллергии на цитрусовые необходимо исключить не только сами плоды, но и продукты, их содержащие: соки, нектары, кондитерские изделия с цедрой, ароматизаторами, джемы, варенье, алкогольные напитки с добавлением цитрусовых (ликеры, коктейли), некоторые лекарственные препараты, содержащие экстракты цитрусовых.
Термическая обработка может снижать аллергенность некоторых фруктов. Например, запеченные цитрусовые или компоты из них переносятся лучше, чем свежие плоды . Однако при истинной аллергии даже термическая обработка не гарантирует безопасности, поскольку некоторые белки-аллергены сохраняют активность при нагревании8.
Осложнения
При тяжелых формах аллергических реакций на цитрусовые возможны угрожающие жизни состояния3.
Отек Квинке представляет собой стремительно развивающийся глубокий отек кожи и слизистых оболочек, который в первую очередь опасен при распространении на область гортани и шеи. В таких случаях отек способен полностью перекрыть дыхательные пути, вызывая приступ мучительного удушья (асфиксию), что требует экстренного медицинского вмешательства3,8.
У людей с бронхиальной астмой цитрусовые могут спровоцировать приступ удушья. Особенно если их организм плохо переносит природные кислоты (салицилаты), которые содержатся в этих фруктах.
Анафилактический шок — это самая тяжелая и опасная для жизни системная аллергическая реакция. Она характеризуется резким падением артериального давления, что может приводить к потере сознания, и нарушением работы нескольких внутренних органов3.
Все эти состояния требуют незамедлительного оказания специализированной медицинской помощи. Пациентам из группы риска по рекомендации врача необходимо всегда иметь при себе средства экстренной помощи — в первую очередь автоматический инъектор с адреналином (эпинефрином) 3,7.
Редактор и медицинский эксперт
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
| 1 | Zamarro Parra M.S., Martínez-Gomaríz M., Hernández A., Alcover J., Dobski I., Rodríguez D., Palacios R., Carbonell A. Orange Allergy Beyond LTP: IgE Recognition of Germin-like Proteins in Citrus Fruits // Current Issues in Molecular Biology. — 2025 |
| 2 | Лоусон Л. П., Парамесваран С., Панганибан Р. А., Константин Г. М., Вайраух М. Т., Коттян Л. К. Последние данные о генетике аллергических заболеваний. J Allergy Clin Immunol. 2025 Jun |
| 3 | Пищевая аллергия : клиническая рекомендация/ Союз педиатров России, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов ; год утверждения 2025. — Текст : электронный // Medpoint.pro : [сайт]. — 2025 |
| 4 | Krikeerati T, Rodsaward P, Nawiboonwong J, Pinyopornpanish K, Phusawang S, Sompornrattanaphan M. Пересмотр проблемы аллергии на фрукты: распространенность по всему миру, диагностика и современные методы лечения. Foods. 2023 |
| 5 | Санчес-Монхе Р., Бланко К., Пералес А. Д., Коллада К., Каррильо Т., Арагонсильо К., Сальседо Г. Хитиназы I класса, паналлергены, вызывающие латекс-фруктовый синдром, образуются в результате обработки этиленом и инактивируются при нагревании. J Allergy Clin Immunol. 2000 Jul |
| 6 | Прилуцкий Александр Сергеевич, Лыгина Юлия Андреевна Аллергия к лимону: обзор литературы // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019. №4 (59). |
| 7 | Иорио Р. А., Дель Дука С., Каламелли Э., Пула К., Лодолини М., Скамарделла Ф., Пессион А., Риччи Г. Аллергия на цитрусовые: от пыльцы до клинических симптомов. PLoS One. 2013;8(1):e53680. doi: 10.1371/journal.pone.0053680. Опубликовано 4 января 2013 г. PMID: 23308273; PMCID: PMC3537725. |
| 8 | Willemsen, G.; van Beijsterveldt, T.C.E.M.; van Baal, C.G.C.M.; Postma, D.; Boomsma, D.I. Heritability of Self-Reported Asthma and Allergy: A Study in Adult Dutch Twins, Siblings and Parents. Twin Res. Hum. Genet. 2008 |
| 9 | Altmeyer P. Allergy syndrome, oral [Электронный ресурс] // Altmeyers Encyclopedia – Department Allergology. – 2020. – 29 October. |
| 10 | Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Комфодерм К, 0,1 %, крем для наружного применения |
