Аллергия на собак
Аллергия на собак – распространенное состояние, с которым сталкиваются люди разных возрастов. В России, по данным всероссийской переписи домашних животных, 7% респондентов отказываются от заведения собаки именно из-за аллергических реакций, а около 20–25% населения страдают от повышенной чувствительности к кошачьим и собачьим аллергенам. Реакция иммунной системы возникает не на шерсть как таковую, а на специфические белки, которые животное выделяет со слюной, перхотью и мочой1.
Причины
В основе аллергического проявления лежит реакция иммуноглобулинов E к определенным белкам собаки. На данный момент идентифицировано восемь аллергенных компонентов, обозначаемых как Can f 1 – Can f 8. Каждый из них обладает своими особенностями 1, 2, 3.
-
Can f 1 (липокалин) – наиболее часто встречающийся аллерген, который содержится в слюне и перхоти. Частицы, содержащие Can f 1, способны длительно оставаться в воздухе и попадать в дыхательные пути.
-
Can f 2 – также липокалин, находящийся в слюне и перхоти. Реакция на него связана с высоким уровнем бронхиального воспаления и чаще встречается у пациентов с тяжелой астмой.
-
Can f 3 – сывороточный альбумин, обнаруживаемый в перхоти, слюне и сыворотке крови. Из-за схожести с альбуминами других животных возможны перекрестные реакции (человек с аллергией на кошек может реагировать и на собак).
-
Can f 4 – липокалин, наиболее обильно представленный в шерсти собак. Реакция на него ассоциирована с астмой и служит маркером клинически значимой аллергии.
-
Can f 5 (простатический калликреин) – вырабатываемый предстательной железой некастрированных кобелей. Около двух третей людей с аллергией на собак показывают реактивность к этому компоненту.
-
Can f 6 – липокалин, присутствующий в коже и слюнных железах.
-
Can f 7 — липокалин, обнаруживаемый в слюне и эпителии собаки. Сенсибилизация к нему встречается реже, чем к Can f 1–Can f 6, а клиническая значимость изучена меньше.
-
Can f 8 — цистатин (ингибитор цистеиновых протеаз), также присутствующий в слюне и эпителии, данные о его роли в формировании симптомов меньше также немногочислены.
Аллергены собаки обнаруживаются в домах даже при отсутствии животного – они переносятся на одежде, обуви и оседают на поверхностях, сохраняя аллергенную активность в течение нескольких месяцев. Даже после удаления собаки из дома симптомы не исчезают мгновенно, аллергены сохраняются в окружающей среде месяцами. Требуется генеральная уборка, стирка текстиля, очистка воздуха и время, чтобы их концентрация снизилась и состояние улучшилось.
Как проявляется аллергия на собак
Симптомы аллергии на собак затрагивают преимущественно дыхательную систему, глаза и кожу. Выраженность реакций варьируется от легкого дискомфорта до тяжелых нарушений дыхания 1, 2, 3.
-
Аллергический ринит – заложенность носа, обильные водянистые выделения, чихание. Это наиболее частые проявления при вдыхании аллергена.
-
Конъюнктивит – зуд, покраснение глаз, слезотечение. Симптомы усиливаются при прямом контакте с животным.
-
Респираторные симптомы нижних дыхательных путей – сухой кашель, першение в горле, хрипы. В тяжелых случаях возможны приступы, характерные для бронхиальной астмы.
-
Кожные реакции – зуд, покраснение, высыпания. Особенно часто возникают в местах прямого контакта с животным, например при попадании слюны на кожу.
-
Обострение атопического дерматита – у людей с предрасположенностью контакт с аллергенами собаки может провоцировать обострение хронического воспаления кожи.
Симптомы могут появляться как немедленно после контакта, так и отсроченно через несколько часов. Это затрудняет установление связи между реакцией и воздействием аллергена.
Все ли собаки могут вызвать аллергию?
Вопреки распространенному мнению, пород собак, полностью безопасных для аллергиков, не существует. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) официально заявляет, что термин «гипоаллергенная собака» не является научным. Все собаки вырабатывают аллергенные белки, а различия между породами касаются лишь количества выделяемого аллергена и его распределения в окружающей среде.
Породы с менее интенсивной линькой или отсутствием шерстного покрова – пудели, мальтийские болонки, йоркширские терьеры, китайская хохлатая, американский голый терьер – иногда называют «условно гипоаллергенными». Однако исследования показывают, что уровень Can f 1 в шерсти таких пород может быть даже выше, чем у лабрадоров-ретриверов. Решающее значение имеет не порода, а индивидуальные особенности конкретного животного (количество выделяемого аллергена, пол, возраст и состояние здоровья).
Отдельного внимания заслуживает аллергия на слюну собаки. Поскольку Can f 1 и Can f 2 являются слюнными липокалинами, при облизывании эти белки попадают на кожу человека и могут вызывать локальные реакции – зуд, покраснение, крапивницу. Аллергены слюны также распространяются по воздуху при высыхании и переносятся на шерсти 1, 3, 4.
Можно ли жить с собакой, если есть аллергия
Диагностика
Точное определение причины симптомов и выявление конкретного аллергенного компонента – основа для выбора стратегии лечения. Диагностика аллергии на собак включает несколько этапов 1, 6, 7.
-
Сбор анамнеза. Врач уточняет, когда появляются симптомы, связаны ли они с контактом с конкретным животным, как быстро развиваются реакции.
-
Кожные prick-тесты. На кожу предплечья наносятся стандартизированные экстракты собачьих аллергенов, затем оценивается реакция. Метод доступен, но чувствительность зависит от качества экстракта.
-
Определение специфических IgE в сыворотке крови. Лабораторный метод, позволяющий количественно оценить уровень антител к общим экстрактам собачьих аллергенов. Чувствительность составляет около 75% у симптомных пациентов.
-
Молекулярная диагностика (компонентная). Определение IgE к отдельным аллергенным компонентам (Can f 1 – Can f 6). Этот метод позволяет выявить сенсибилизацию к конкретным белкам, что особенно важно при моносенсибилизации, например только к Can f 5. Такая компонентная диагностика практически значима, так как при изолированной реакции на Can f 5 пациент может переносить сук и кастрированных кобелей.
Результаты диагностики интерпретируются только в совокупности с клинической картиной. Наличие IgE к аллергену не всегда означает наличие симптомов.
Лечение
Терапия аллергии на собак строится на нескольких подходах, которые применяются комплексно.
Симптоматическая терапия
Антигистаминные препараты уменьшают проявления аллергического ринита, однако не влияют на саму сенсибилизацию. После прекращения приема симптомы возвращаются. При выраженных кожных реакциях врач может назначить топические глюкокортикостероиды3, 8.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
АСИТ – единственный метод, воздействующий на причину аллергии. Он заключается во введении постепенно возрастающих доз аллергена, что со временем снижает чувствительность иммунной системы. Эффективность АСИТ в отношении эпителиальных аллергенов животных составляет около 60–70%. Курс лечения длительный (не менее 12 месяцев), а первые признаки улучшения могут появиться лишь через 3–6 месяцев 1, 3, 9.
Элиминационные мероприятия
Снижение концентрации аллергенов в окружающей среде – обязательный компонент терапии. К мерам относятся:
-
ограничение доступа собаки в жилые комнаты;
-
регулярная влажная уборка;
-
использование воздухоочистителей;
-
стирка одежды и белья при высокой температуре 3, 5.
Местная терапия кожных проявлений
При легких проявлениях аллергии обычно достаточно ограничить контакт с аллергеном, использовать увлажняющие и барьерные средства, а также применять антигистаминные препараты по назначению врача. Когда, несмотря на эти меры, сохраняются зуд, покраснение, отек и раздражение или воспаление усиливается, врач может назначить наружные глюкокортикостероиды. Они позволяют быстро снять воспаление, что позволяет перейти к восстановлению барьера с помощью эмолентов.
Этим требованиям отвечает Комфодерм К — крем для наружного применения с 0,1% метилпреднизолона ацепоната, негалогенизированного глюкокортикостероида высокой активности. Действующее вещество подавляет воспалительные и аллергические реакции, уменьшая отек, эритему, зуд и раздражение. Благодаря лёгкой текстуре и отсутствию жирного блеска Комфодерм К подходит для нанесения на гладкую кожу, волосистую часть головы и участки, склонные к жирности. В состав крема входят керамиды – физиологические липиды, которые глубоко увлажняют кожу и помогают удерживать влагу, предотвращая её потерю. Препарат наносится 1 раз в сутки тонким слоем, разрешен взрослым и детям с 4-х месяцев. Длительность лечения у детей не должна превышать 4 недель, у взрослых — до 12 недель. Показан при атопическом дерматите, нейродермите, детской, истинной, микробной, профессиональной и дисгидротической экземе, а также простом и аллергическом контактном дерматите. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом 10.
Редактор и медицинский эксперт, врач дерматолог, косметолог, трихолог
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
| 1 | Kozlov EM, et al. Modern Concept of Molecular Diagnostics of Allergy to Dogs // Bull Exp Biol Med.-2023 |
| 2 | Wintersand A, et al. Allergens in dog extracts: Implication for diagnosis and treatment // Allergy.- 2019 |
| 3 | Dávila I, et al. Consensus document on dog and cat allergy // Allergy.- 2018 |
| 4 | Konieczny A, et al. The major dog allergens, Can f 1 and Can f 2, are salivary lipocalin proteins // Immunology. — 1997 |
| 5 | Mayo Clinic Laboratories. Dog Dander, IgE, with Reflex to Dog Dander Components, IgE, Serum //Test ID: DOGPF |
| 6 | Ferguson AC, Murray AB. Predictive value of skin prick tests and radioallergosorbent tests for clinical allergy to dogs and cats // CMAJ.- 1986 |
| 7 | Curin M, et al. Skin prick test extracts for dog allergy diagnosis show considerable variations regarding the content of major and minor dog allergens // Int Arch Allergy Immunol.- 2010 |
| 8 | Kawauchi H. et al. Antihistamines for Allergic Rhinitis Treatment from the Viewpoint of Nonsedative Properties // Int J Mol Sci.- 2019 |
| 9 | Rolland J. M. Allergen immunotherapy: Current and new therapeutic strategies // Pubmed.- 2000 |
| 10 | Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Комфодерм К, 0,1 %, крем для наружного применения |