Нейродермит
Нейродермит — воспалительное заболевание кожи, характеризующееся чередованием периодов обострения и ремиссии.
Основные причины
Единой причины, провоцирующей болезнь, не установлено. Она может развиваться под воздействием целого комплекса внутренних и внешних факторов, в число которых входят1:
- наследственная предрасположенность. Риск развития патологии у ребенка может достигать 80%, если хотя бы один из родителей страдает аллергией10;
- гормональные сбои;
- хронический стресс, повседневные жизненные трудности. При этом для заболевания характерен так называемый порочный круг: зуд и кожные нарушения усиливают тревожность, в результате чего клиническая картина ухудшается9;
- неврологические проблемы3;
- нарушения пищеварения;
- перенесенные инфекции.
Обострение болезни могут спровоцировать:
- длительные физические нагрузки;
- несбалансированное питание;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- контакт с аллергенами.
Виды
Течение болезни и ее внешние проявления могут быть разными. Клинические признаки зависят от типа нейродермита. Выделяют две разновидности.1
Ограниченный нейродермит
Причинами этой формы дерматита чаще становятся гормональные сбои или эмоциональные потрясения. Болезнь развивается на ограниченном участке кожи и вызывает сильный зуд.1 Чаще всего она поражает:
- шею сбоку или сзади;
- голеностоп;
- межъягодичную складку;
- половые органы.
Первая стадия ограниченного нейродермита — нестерпимый зуд, который усиливается ночью. Пациент не может терпеть дискомфорт, поэтому расчесывает поврежденные участки. Кожа в очагах поражения, как правило, розовая или красноватая. Эти участки покрываются плотной корочкой, но не мокнут.
Диффузный нейродермит
Обычно развивается на фоне функциональных нарушений эндокринной системы или ЦНС, хронических инфекций или употребления в пищу большого количества аллергенов.1 Это более тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся появлением множественных очагов. Обычно они локализуются:
- на ступнях и кистях;
- локтевых и коленных сгибах;
- лице;
- шее.
При диффузном нейродермите мелкие узелки (папулы) сливаются в более крупные очаги. Пациента беспокоит сильный зуд. Он становится раздражительным. У него нарушается сон, падает работоспособность, ухудшается качество жизни в целом.4
Тактика лечения
При игнорировании болезни возможно развитие осложнений, негативно влияющих на сердце и суставы, а также способных привести к летальному исходу (например, при развитии сепсиса).11 Заболевание требует комплексного подхода, включающего13:
- Соблюдение диеты с исключением пищевых аллергенов и минимизацию любых стрессовых факторов.
- Использование увлажняющих и смягчающих средств.
- Регулярную санацию очагов поражения с использованием антисептиков и дезинфицирующих средств с целью препятствия инфицированию ранок и расчесов.
- Физиотерапевтическое лечение — УФО.1
- Медикаментозное лечение, предполагающее прием препаратов с антигистаминным действием в дополнение к гормональным кремам и мазям для наружного применения.
Средства местного применения при лечении нейродермита
Для устранения признаков заболевания и восстановления кожи назначаются средства местного действия на основе топических глюкокортикостероидов. Клинически доказана эффективность использования препаратов на основе метилпреднизолона ацепоната.5
При комплексном лечении нейродермита мазь для наружного применения Комфодерм может использоваться при хронической форме воспаления. Она способствует бережному уменьшению зуда и разрешена к применению для детей старше 4 месяцев.6
При лечении нейродермита в остром или подостром периоде рекомендуется использовать средства в форме крема для наружного применения, которые быстро* впитываются и не оставляют следов на коже и одежде. К таким лекарственным средствам относятся Комфодерм M2 с дополнительным эффектом увлажнения (разрешен для взрослых)7 и Комфодерм К с деликатной формулой (для детей с 4 месяцев)8.
Рекомендации по использованию лекарственных средств линейки Комфодерм К и Комфодерм12:
- крем или мазь от нейродермита наносятся тонким слоем на предварительно очищенную кожу;
- средство используется один раз в сутки;
- длительность непрерывного применения для детей — не более четырех недель;
- курс лечения для взрослых — не более 12 недель.
Даже если полностью избавиться от заболевания не получится, всегда есть возможность устранить неприятные симптомы. Для увлажнения, регенерации кожи, снятия зуда можно использовать средства местного действия. Для профилактики рецидивов специалисты рекомендуют правильно питаться, носить одежду из натуральных материалов, высыпаться, соблюдать правила гигиены и ограждать себя от стрессов.1
*по сравнению с лекарственной формой мази
Редактор и медицинский эксперт
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
| 1. | ДЕРМАТОЛОГИЯ. Учебное пособие в двух частях, 3-е издание, Часть НЕИНФЕКЦИОННАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ. Под редакцией В. Г. Панкратова. |
| 2. | Н. Б. Щербенко Атопический дерматит, или нейродермит. |
| 3. | А. В. Штрахова, А. Р. Харисова. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕЙРОДЕРМИТА, ТЕЛЕСНЫЙ ОБРАЗ «Я» И ЕГО ГРАНИЦЫ У БОЛЬНЫХ С АТИПИЧНЫМИ ДЕРМАТИТАМИ. |
| 4. | Мильдзихова Д. Р., Невозинская З. А., Сакания Л. Р., Корсунская И. М. Кожный зуд — актуальная междисциплинарная проблема. Клиническая дерматология и венерология. 2020. |
| 5. | Shimanovsky N. L. Progress in creating tonic glucocorticoid for dermatology use. International medical journal, 2005. |
| 6. | Листок-вкладыш Комфодерм, 0,1% мазь для наружного применения (микронизированный метилпреднизолона ацепонат 0,1%), туба по 15 или 30 г. Рег. ном. ЛП-№(006135)-(РГ-RU). |
| 7. | Листок-вкладыш Комфодерм М2, 0,1 % + 2 %, крем для наружного применения Рег.ном. ЛП-№(007131)-(РГ-RU). |
| 8. | Листок-вкладыш Комфодерм К, 0,1% крем для наружного применения. Рег. ном. ЛП-№(006595)-(РГ-RU). |
| 9 | Хайманова Н.В., Уманец И.А. Психологическая характеристика мужчин и женщин, страдающих нейродермитом // «Мир педагогики и психологии» №7 (36), 2019. |
| 10 | Келехсаева А.А. Аспекты психосоматических расстройств при атопическом дерматите //Академическая публицистика. — 2022. — С. 382-392. |
| 11 | Дворянкова Е.В., Дениева М.И., Шевченко Г.А. Инфекционные осложнения атопического дерматита // Медицинский совет. — 2022. — Т. 16. — №. 3. — С. 18-24. |
| 12 | ГРЛС, июль 2025 |
| 13 | Атопический дерматит. Клинические рекомендации РФ, 2024 |