Разница между псориазом и экземой: в симптомах и лечении
- Псориаз и экзема: большая разница
- Чем отличается экзема от псориаза?
- Клинические проявления
- Псориаз
- Экзема
- Особенности лечения
Псориаз и экзема: большая разница
Не секрет, что симптомы разных дерматологических заболеваний могут быть очень схожи, и порой даже у специалиста возникают сложности с тем, чтобы отличить одно от другого. В чем разница между двумя распространенными болезнями?
Чем отличается экзема от псориаза?
Начнем с главного - с определений.
Псориаз - хроническое заболевание. Оно относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и встречается у 1-2% населения. Из 100 тысяч россиян его диагностируют в 66,5 случаев1. В основе заболевания лежит нарушение функции иммунной системы, которая ошибочно «нападает» на здоровые клетки и ткани, поэтому это заболевание, в отличие от экземы, относятся к аутоиммунным. В его развитии имеют значение целый ряд факторов, и прежде всего - наследственные1.
Роль в возникновении заболевания могут сыграть также психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарств (например, пероральных контрацептивов, ряда средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и т.д.)1.
Экзема может протекать как остро, так и хронически и встречается у 1-2% взрослого населения планеты2. Так же, как и для псориаза, для нее характерно чередование периодов ремиссии и обострения. Еще одно общее свойство этих двух болезней - наличие генетической предрасположенности. В случае с экземой наследственность определяет нарушение иммунной регуляции и функции нервной и эндокринной систем2.
При заболевании одного из родителей (чаще - матери) вероятность заболеть у ребенка составляет около 40%, а если больны и мать, и отец, этот показатель достигает 50-60%. На развитие заболевания могут влиять различные факторы, среди которых стрессы, поражение нервной системы. У детей роль могут играть патологии желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, нарушение кишечного барьера2.
Клинические проявления
При обоих заболеваниях основным проявлением является сыпь, однако ее локализация и внешний вид могут существенно отличаться.
Псориаз
Внешний вид сыпи |
При псориазе обыкновенном (его еще называют вульгарным, или бляшечным) на коже появляются элементы сыпи розово-красного цвета с четкими границами. Они могут сливаться друг с другом и образовывать бляшки разных очертаний и величины, покрытые серебристо-белыми чешуйками. При каплевидном типе заболевания сыпь имеет форму капли ярко-красного цвета1. При экссудативном типе чешуйки имеют серовато-желтый цвет, при себорейном – желтоватый оттенок. |
Где локализуется сыпь? |
Чаще всего псориатические бляшки возникают на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, в области поясницы, крестца. Но не исключено их появление и на любых других участках кожи1. |
Что такое псориатическая триада? |
В отличие от экземы, при псориазе высыпания характеризуются так называемой псориатической триадой. Если высыпания поскоблить, появляются1:
|
Экзема
Внешний вид сыпи |
На острой стадии заболевания на воспаленной и покрасневшей коже появляются маленькие пузырьки, которые содержат жидкость, - везикулы, а также точечные мокнущие эрозии и серозные корочки. Реже возникают пузырьки, наполненные содержимым, или воспалительные элементы без него. Постепенно сыпь разрешается, но на ее месте образуется новая. Выделяют несколько видов экземы, и у каждого из них есть свои особенности2. Так, при истинной экземе пузырьки быстро вскрываются, и на их месте появляются эрозии. При дисгидротической пузырьки появляются глубоко в коже и просвечивают, напоминая зерна сваренного риса. При пруригинозной возникают мелкие зудящие пузырьки, которые вовсе не вскрываются. При микробной экземе сыпь представлена в виде очагов, центральная часть которых покрыта гнойными и серозными корками. После их снятия обнажается мокнущая эрозивная поверхность2. Характерный симптом большинства видов заболевания - зуд, иногда очень сильный. Его интенсивность увеличивается при обострении. Зуд может сопровождаться жжением, болезненностью, которая доставляет иногда серьезный дискомфорт. Поэтому у пациентов с часто развиваются невротические расстройства, тревожность, нарушается сон2. А вот при псориазе зуд почти отсутствует1, и это один из ответов на вопрос, как отличить экзему от псориаза. |
Где локализуется сыпь? |
Участки преимущественного появления сыпи зависят от вида заболевания. При истинной экземе высыпания появляются на предплечьях, голени, при дисгидротической - на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, пруригинозная обычно возникает на лице, разгибательных поверхностях конечностей, локтевых и коленных сгибах, а варикозная - на голенях. |
Особенности лечения
И при псориазе*, и при экземе препаратами первой линии являются наружные средства, которые оказывают противовоспалительный, противоаллергический эффекты, такие как метилпреднизолона ацепонат. Это препарат последнего поколения, который сочетает благоприятный профиль эффективности и безопасности3.
Метилпреднизолона ацепонат активен прицельно в очаге поражения4 и не оказывает влияния на здоровую кожу. Он почти не всасывается в системный кровоток5, что также обеспечивает хорошую переносимость. При этом препарат обеспечивает уменьшение объективных симптомов воспаления (отека, покраснения, мокнутия) и субъективных ощущений (зуда, раздражения, боли)6.
Кроме того, при псориазе показаны другие препараты для наружного применения, такие как кальципотриол, цинка пиритион. При устойчивости к наружным средствам и распространенных высыпаниях назначают системную терапию с помощью таблеток, инъекций, а также фототерапию1. Решение о применении того или иного средства принимает специалист.
*для лечения ограниченных высыпаний1.
Вам может быть интересно
Как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом
Атопический дерматит у детей: уход и лечение
Нервный дерматит (Кожные высыпания на нервной почве)
Разница между псориазом и экземой: в симптомах и лечении
Диета при атопическом дерматите
Причины аллергического дерматита и методы лечения
Появились высыпания на руках. Что делать?
Атопический дерматит - симптомы и лечение