Что такое атопия кожи: причины, симптомы и лечение

Иконка календаря — сезонные изменения и график ухода за кожей

14.05.2026

11.03.2026

Иконка времени — регулярность ухода за кожей

6 минут

Что такое атопичная кожа? Почему возникает атопия, какие симптомы у этого состояния, как проводится диагностика и что включает лечение. Разбираем роль кожного барьера, триггеры, стадии и подходы к уходу.

Что такое атопичная кожа

Атопичная кожа – это кожа с повышенной склонностью к сухости, раздражению и воспалительной реакции на внешние и внутренние триггеры. Такое состояние чаще связано с наследственной предрасположенностью и ослабленной барьерной функцией: кожа быстрее теряет влагу (повышается трансэпидермальная потеря воды), а раздражающие вещества легче проникают в поверхностные слои кожи. Из-за этого даже обычные факторы – трение ткани, пот, холодный или сухой воздух, частый контакт с водой и моющими средствами – могут вызывать выраженную сухость и обострение раздражения. У части людей атопия кожи становится фоном для развития атопического дерматита, который обычно протекает хронически и волнообразно – с периодами улучшения и обострений. ^{1, 2, 3}

Причины атопии

Причины атопии кожи многофакторны и связаны с несколькими механизмами.^{1, 2, 4}

1) Барьерные (генетические) факторы.
Если в семье есть атопические заболевания, риск выше. У части людей есть наследственная предрасположенность, влияющая на белки и липиды рогового слоя. Из-за этого кожные покровы хуже удерживает влагу: повышается трансэпидермальная потеря воды, появляется сухость, склонность к микротрещинам и раздражению.^{1, 2, 3}

2) Особенности иммунной системы.
У предрасположенных пациентов воспалительная реакция может быть более выраженной и длительной. Иммунная система у таких людей активнее реагирует на бытовые раздражители, микробные факторы, а у части людей – на аллергены.^{1, 3, 5}

3) Факторы окружающей среды и другие триггеры.
Сухой воздух, жара или холод, жесткая вода, агрессивная косметика, частое мытье, бытовая химия, трение тканей (шерсть/синтетика) – все это может провоцировать сухость и обострения. Поэтому причины атопии нельзя свести к одной “аллергии” или одному продукту питания.^{1, 2, 4}

4) Возраст.
У младенцев и детей раннего возраста кожный барьер еще незрелый, поэтому дерматит у детей может развиваться быстрее и протекать ярче. У взрослых течение нередко отличается по локализации (например, кисти, область головы и шеи), но сухость, трещины и чувствительность кожи тоже нередко сохраняются.^{1, 6, 7}

Симптомы атопичной кожи

Главный симптом – зуд. Он может быть постоянным или усиливаться вечером, после потоотделения, горячей воды, контакта с шерстью или на фоне стресса. Также характерны сухость, шероховатость, покраснение, шелушение, трещины, чувство стянутости и повышенная чувствительность кожи.^{1, 4, 5} Во время обострения появляются воспаленные очаги, иногда с мокнутием, корками и следами расчесов. В ремиссии выраженное воспаление уменьшается, но кожные покровы часто остаются сухими, а зуд может продолжать периодически беспокоить пациента. Поэтому уход нужен не только во время обострения, но и между ними.^{2, 3, 4}

У младенцев очаги чаще появляются на лице, шее, туловище и разгибательных поверхностях. Дерматит у ребенка старше двух лет чаще располагаются в локтевых и подколенных сгибах, на запястьях и щиколотках. У взрослых очаги нередко возникают на шее, кистях, веках и в складках.^{1, 6, 7} В острой фазе преобладают покраснение, отек, мокнутие и сильный зуд. В хронической фазе кожа утолщается (лихенификация), становится сухой, с выраженным рисунком, трещинами и шелушением. Такой переход отражает длительное воспаление и повторные расчесы (порочный круг «зуд–расчесывание–воспаление»).^{1, 3, 4}

Почему симптомы то усиливаются, то уменьшаются? При ослаблении барьера кожи усиливается потеря влаги, а факторы внешней среды (пот, сухой воздух, одежда, моющие средства) воздействуют сильнее. В ответ активируется иммунная система и запускается воспалительная реакция, поэтому зуд, покраснение и шелушение возвращаются после контакта с триггером.^{1, 3, 5} У части детей и взрослых обострения могут быть связаны и с пищевыми факторами, но не у всех.^{1, 2, 4}

Стадии заболевания

Течение обычно волнообразное: периоды обострения сменяются ремиссией. В клинике условно выделяют острую, подострую и хроническую фазы (а также ремиссию).^{1, 3, 4}

Острая фаза: активное воспаление – покраснение, иногда отек, выраженный зуд, возможны мокнутие и корки.^{1, 4}
Подострая фаза: мокнутие уменьшается, но сохраняются сухость, шелушение, следы расчесов.^{1, 4}
Хроническая фаза: кожа утолщается (лихенификация), становится более грубой, с усиленным кожным рисунком, трещинами и стойкой сухостью.^{1, 3, 4}
Ремиссия: очаги менее заметны, но барьерная функция может оставаться нарушенной, поэтому отсутствие яркой сыпи не всегда означает, что проблема исчезла полностью.^{1, 2, 3}

По тяжести течение бывает легким, среднетяжелым и тяжелым. На частоту обострений влияют сезон и влажность воздуха, регулярность ухода, сопутствующие атопические заболевания, перенесенные инфекции (например, ОРВИ или вторичное инфицирование) и индивидуальные триггеры.^{1, 2, 4} Важны регулярное увлажнение и защита кожи, потому что даже в ремиссии окружающая среда продолжает влиять на кожный барьер. У многих пациентов обострения чаще в холодное время года, когда воздух суше и раздражающих факторов больше.^{1, 2, 3}

Лечение атопии

Основа лечения – постоянный уход за кожей и контроль воспаления. Всем пациентам нужны эмоленты: они уменьшают сухость, поддерживают барьер кожи и снижают потерю воды через верхний слой кожи (эпидермис).^{1, 3, 4} Такие средства представлены в форме кремов, мазей, лосьонов, гелей для душа, мыла, средств для ванн. Эмоленты рекомендуется использовать регулярно (не реже 3-4 раз в день), а не только при обострении.^{1, 4} При выраженных симптомах врач может назначать наружные противовоспалительные препараты. Такой подход соответствует клиническим рекомендациям: базовая терапия направлена на восстановление барьера, а активное воспаление лечат отдельно.^{4, 6, 7}

Комфодерм – это мазь для наружного применения с метилпреднизолона ацепонатом 0,1%, обладающая противовоспалительным, антиаллергическим и противозудным действием. Подходит для лечения атопического дерматита, нейродермита, контактного дерматита у взрослых и детей с 4 месяцев.⁸

Профилактика атопичной кожи

Основные меры профилактики обострений:

ежедневное применение эмолентов для поддержания барьера кожи и уменьшения сухости;^{1, 4}
короткие теплые (не горячие) водные процедуры и мягкие очищающие средства без избыточного обезжиривания;^{1, 3, 4}
отказ от агрессивной косметики, жестких мочалок и частого трения кожи;^{1, 4}
одежда из мягких дышащих тканей, избегание перегрева и избыточного потоотделения;^{1, 2}
контроль индивидуальных триггеров и триггеров окружающей среды (например, сухой воздух, раздражающие моющие средства/бытовая химия, у части людей – пыль/шерсть);^{1, 2, 4}
обращение к врачу, если появляются трещины, мокнутие или признаки инфекции.^{4, 6, 7}

Редактор и медицинский эксперт, врач дерматолог, косметолог, трихолог

Ситникова Мария Викторовна

Важно

Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.

Список литературы:

1	Wollenberg A., Christen-Zäch S., Taieb A. et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adults and children // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2020.
2	Artusa S., Mazzuca G., Piacentini G. et al. Paediatric Atopic Dermatitis: The Unexpected Impact on Life with a Specific Look at the Molecular Level // International Journal of Molecular Sciences. – 2024. – Vol. 25, no. 9. – Art. 4778.
3	Chai H., Siu W. S., Ma H., Li Y. Understanding Atopic Dermatitis: Pathophysiology and Management Strategies // Biomolecules. – 2025. – Vol. 15, no. 11. – Art. 1500.
4	Атопический дерматит: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. – 2024.
5	Orfali R. L., Aoki V. Blockage of the IL-31 Pathway as a Potential Target Therapy for Atopic Dermatitis // Pharmaceutics. – 2023. – Vol. 15, no. 2. – Art. 577.
6	Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при атопическом дерматите (диагностика и лечение): приказ Минздрава России от 26.04.2022 № 289н: зарегистрировано в Минюсте России 03.06.2022 № 68735.
7	Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при атопическом дерматите (диагностика и лечение): приказ Минздрава России от 25.03.2022 № 202н: зарегистрировано в Минюсте России 18.04.2022 № 68260.
8	Комфодерм: инструкция по медицинскому применению препарата: мазь для наружного применения 0,1 % (метилпреднизолона ацепонат), туба 15 г или 30 г, рег. № ЛП-№(006135)-(РГ-RU) // РЛС.

Вам может быть интересно

Детский аллергический дерматит: виды, симптомы, лечение, профилактика