Профилактика обострений кожных заболеваний у детей: советы папам и мамам
Чаще всего причиной обострений атопического дерматита и других дерматозов у детей становится повышенная уязвимость барьерных свойств кожи. Детский эпидермис тоньше, нежнее и чувствительнее, чем у взрослых, даже простое раздражение или неправильный уход способны привести к обострению болезни.1,2 В этой статье расскажем, как ухаживать за кожей ребенка при дерматите и какие меры профилактики стоит предпринять родителям, чтобы минимизировать риски рецидивов.
Грамотный уход2-4
Барьерная функция кожных покровов у детей несовершенна: они более проницаемы для аллергенов, микробов, химических и физических раздражителей. Поэтому в профилактике кожных заболеваний у малышей и детей более старшего возраста особое место занимает ежедневная гигиена.
- При купании используйте специализированные средства: гели, пенки с нейтральным pH, без отдушек и агрессивных компонентов.
- После купания промокните тело мягким полотенцем, затем сразу нанесите крем-эмолент.
- Старайтесь избегать частого применения мыла и слишком горячей воды, так как они усиливают сухость.
Правильное питание1,4
В случае доказанности негативного влияния конкретного продукта питания на развитие дерматита специалист может рекомендовать гипоаллергенную диету. Лечение и профилактика кожных заболеваний у детей, провоцируемых употреблением в пищу продукта-триггера, может предусматривать исключение из рациона коровьего молока, куриных яиц, рыбы, арахиса, сои, пшеницы и т. д. Но важно помнить, что не нужно сажать ребенка на строгую диету, если к этому нет показаний.5 Рацион должен быть сбалансированным по белкам, жирам, витаминам, микроэлементам.
Употребление пробиотиков
Исследования показывают, что пробиотики способны снижать риск развития кожных заболеваний, особенно атопического дерматита, если назначаются маме в последние недели беременности и/или ребенку, входящему в группу риска, с первых дней жизни.1,5
Адаптация окружающей среды1,3,4
Профилактика кожных заболеваний у детей также включает создание комфортного микроклимата в комнате и контроль факторов внешней среды. Рекомендуется:
- поддерживать температуру в детской комнате в диапазоне от +18 до +23 °C, а влажность – 50–70%, избегать сырости;
- использовать увлажнители воздуха, особенно в отопительный сезон;
- регулярно проветривать помещение;
- минимизировать контакты с агрессивными веществами, синтетикой, шерстяной одеждой;
- принимать ванну не дольше 10 минут при температуре не выше +34 °C.
Спровоцировать появление симптомов также может перегрев, стресс, пот, трение, переохлаждение. Кожа многих детей особенно чувствительна к сменам сезонов и холодам, поэтому в эти периоды следует уделить ей особое внимание. При стрессе и волнениях стоит давать детям возможность выплеснуть эмоции безопасным способом (творчество, спорт, беседы) и не оставлять их проблемы без внимания.1,3
Ежедневное использование эмолентов
Уход за кожей ребенка при дерматите должен включать регулярное нанесение эмолентов5,8 – специальных средств, которые увлажняют, смягчают кожный покров, восстанавливают липидный барьер, предотвращают сухость, чувство стянутости, зуд.3,4 Их нужно наносить после каждой водной процедуры, минимум 3–4 раза в день.4 Форма (мазь, крем, лосьон) подбирается с учетом особенностей кожи и сезона: при ветре и в мороз в составе должно быть меньше воды, поэтому подходят безводные средства или формулы «вода-в-масле».5,7
Своевременное использование наружных средств
При появлении первых признаков обострения кожных заболеваний необходима наружная терапия, чтобы предупредить ухудшение состояния и развитие осложнений.4 При экземе, атопическом, простом раздражительном, аллергическом дерматитах для снятия симптомов специалист может назначить применение глюкокортикостероидов.5,8 Например, крем для наружного применения Комфодерм К разработан для детей с 4 месяцев для использования в рамках комплексной терапии при атопическом и контактном дерматитах, истинной, микробной и дисгидротической экземах, нейродермите.6 Кроме глюкокортикостероида последнего поколения (метилпреднизолона ацепоната)9, направленного на уменьшение зуда и воспаления, в состав основы входят керамиды для увлажнения кожи.6
Заключение
Профилактика кожных болезней у детей – это комплексная задача, включающая правильный уход, минимизацию влияния триггеров, адаптацию окружающей среды и ежедневное использование эмолентов. При правильном подходе эти действия могут способствовать достижению более длительной ремиссии при атопическом дерматите и экземе.
Редактор и медицинский эксперт
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
| 1 | Заславский Д.В., Абдусалямов А.А., Сыдиков А.А. Профилактика и комплексное лечение атопического дерматита у детей // Лечащий врач, 2015 №6 |
| 2 | Школьникова Т.В. Заболевания кожи у детей и подростков. Меры профилактики // Материал портала «Городской центр общественного здоровья и профилактики». URL: https://gcmp.ru/doc_dntfyjjl9rodd57edewy/ |
| 3 | Атопический дерматит у детей: обновление 2020 (на правах руководства). Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России/ Москва: АДАИР, 2019; Самара: ООО «Полиграфическое объединение «Стандарт», 2020. |
| 4 | Смолкин Ю.С., Мигачева Н.Б., Смолкина О.Ю. Поддержание ремиссии и профилактика обострений заболевания у детей с атопическим дерматитом // Педиатрия. Consilium Medicum. 2020. |
| 5 | Атопический дерматит. Клинические рекомендации РФ, 2024. |
| 6 | Листок-вкладыш Комфодерм К, 0,1% крем для наружного применения. Рег. ном. ЛП-№(006595)-(РГ-RU) от 16.08.24. |
| 7 | Щегельская Т.Ю., Цейтлин О.Я. Современный взгляд на базовый уход за кожей детей при атопическом дерматите // РМЖ. 2016. № 18. |
| 8 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024. |
| 9 | И.А. Клеменова, С.А. Есенин Эволюция применения глюкокортикостероидных препаратов для местного лечения в дерматологической практике. // Клиническая дерматология и венерология. 2011:5:46-50. |