Практический гид по питанию детей с атопическим дерматитом (атопией)
02.10.2025 
11.12.2025 
5 минут
Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, часто проявляющееся у детей в виде кожного зуда, покраснений, сухости и высыпаний.
Когда нужны диеты2
Одно из самых важных открытий последних лет: у подавляющего большинства детей с атопическим дерматитом нет подтвержденной пищевой аллергии, а значит, и строгих диет им не требуется. Ограничивать рацион нужно только тогда, когда четко доказано, что конкретный продукт действительно вызывает кожные проявления у ребенка. В остальных случаях запреты лишь повышают риски дефицита питательных веществ. Гипоаллергенная (ограничительная) диета при атопическом дерматите у детей не показана всем подряд и не защищает от обострений при отсутствии аллергии на продукты питания.
Как понять, что есть аллергия
Пищевую аллергию диагностирует аллерголог с помощью обследования, сбора жалоб, изучения пищевого дневника, иногда – лабораторных анализов.1 Также может проводиться так называемая диагностическая элиминационная диета: продукт полностью убирается из рациона на 2–4 недели, затем он возвращается под контролем специалиста.3 Если вместе с ним возвращаются и симптомы, продукт-триггер найден.
Что нужно исключить из рациона4
Единого меню для ребенка с атопией, как и списка однозначно запрещенных блюд, нет. Однако есть условное разделение на продукты с высоким, средним и низким риском аллергической реакции.
- Высокий риск: цельное молоко, яйца, рыба и морепродукты, орехи, мед, шоколад, пшеница, морковь, томаты, цитрусовые (апельсины, мандарины), клубника, земляника, малина, ананас, киви, дыня.
- Средний риск: свинина, мясо кролика, индейки, рис, кукуруза, горох, соя, картофель, свекла, вишня, клюква, персики.
- Низкий риск: кисломолочные напитки, кабачки, огурцы, зеленые яблоки, белая/желтая черешня, желтые сливы, баранина, миндаль.
Стоит ли на всякий случай убрать все апельсины, бананы и шоколад? Нет. Питание ребенка с атопическим дерматитом может и должно быть разнообразным. Убирать разрешенные продукты «просто так» бессмысленно, это не поможет избежать кожных проявлений, но может быть вредно для растущего организма.
Практические правила питания
-
Сбалансированное и разнообразное меню5
Питание детей с атопией, но без пищевой аллергии не нуждается в ограничениях вроде «никакой клубники, меда и томатов». Они должны получать все питательные вещества, микроэлементы, витамины, белки, жиры, углеводы.
Если же диагностируется аллергическая реакция, правило разнообразного ежедневного питания тоже сохраняется, просто специалист помогает подобрать замену. Например, вместо коровьего молока – специальные детские смеси, а вместо пшеницы – другие крупы (кукуруза, гречка, рис).
-
Исключение без послаблений
Если доказана пищевая аллергия, продукт и все блюда, где он есть, исключаются полностью. Например, при аллергии на белок коровьего молока убираются все молочные продукты, детские смеси на молоке, выпечка, иногда и говядина/телятина при наличии перекрестных реакций.1,2
-
Прикорм и грудное вскармливание по правилам1,2,5
Маме малыша на грудном вскармливании не нужно садиться на диету, если он не показал реакции на ее питание. При использовании смесей и наличии диагностированной аллергии на белок коровьего молока специалист подбирает лечебные смеси (высокогидролизованные или аминокислотные).
Прикорм рекомендуется вводить в возрасте 4–6 месяцев (это так называемое окно толерантности). Начинайте с монокомпонентных продуктов, наблюдая за состоянием кожи, стула, общей реакцией.
Когда нужен Комфодерм К
Правильный рацион при атопическом дерматите не дает 100% гарантий отсутствия кожных проявлений, так как заболевание многофакторное.1 Если симптомы появились, в рамках комплексного лечения специалист может назначить использование крема для наружного применения.1 Например, Комфодерм К с метилпреднизолона ацепонатом может использоваться с 4 месяцев.6 Его действие направлено на уменьшение покраснения, отека, зуда кожи и раздражения, в том числе при наличии мокнутия.6
Кратко: памятка для родителей
- Не нужно исключать продукт без показаний, даже если у него высокий риск аллергизации.
- При доказанной аллергии удалите только то, на что проявилась реакция.
- Заполняйте пищевой дневник, особенно при введении прикорма.
- Делайте перерыв между введением новых продуктов примерно 3–5 дней.
Редактор и медицинский эксперт
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
| 1 | Атопический дерматит. Клинические рекомендации РФ, 2024. |
| 2 | Смолкин Ю. С., Масальский С. С., Чебуркин А. А., Горланов И. А. Роль пищевой аллергии в развитии атопического дерматита. Позиционная статья Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России // Педиатрия. Consilium Medicum. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-pischevoy-allergii-v-razvitii-atopicheskogo-dermatita-pozitsionnaya-statya-assotsiatsii-detskih-allergologov-i-immunologov (дата обращения: 18.08.2025). |
| 3 | Кудрявцева А. В., Мингалиев Р. А., Богуславская Ю. А. Провокационные тесты при пищевой аллергии // Педиатрия. Consilium Medicum. 2017. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/provokatsionnye-testy-pri-pischevoy-allergii (дата обращения: 18.08.2025). |
| 4 | Пищевая аллергия у детей раннего возраста: учебное пособие для врачей / А. И. Сафина; Казан. гос. мед. акад. Минздрава России. — Казань, 2015. |
| 5 | Рамазанова Ю.В., Калинина И., Масальский С.С. Гид по питанию взрослых и детей с атопическим дерматитом // Журнал «О коже», 2025. ГРЛС, август 2025. |
