Диета при экземе
17.09.2026 
5 минут
Экзема – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которым страдают от 2 до 5% взрослого населения в мире 1. Экзема возникает из-за наследственности, нарушения защитного барьера кожи и сбоя в работе иммунитета. Поэтому лечение должно быть комплексным: нужно использовать наружные средства и менять образ жизни, чтобы добиться длительного периода без обострений 1, 2. Коррекция рациона играет важную роль в системе лечебных мероприятий. Правильное питание позволяет снизить поступление потенциальных аллергенов, уменьшить выраженность воспалительных реакций и продлить периоды ремиссии 3, 4. Подробнее о механизмах развития заболевания и подходах к его диагностике можно узнать в отдельном материале, посвященном экземе.
Основные принципы питания при экземе
Диета при экземе строится на нескольких ключевых принципах.
-
Рацион должен оставаться полноценным и разнообразным, резкое снижение калорийности не требуется. Организму необходимы белки, жиры, углеводы, витамины и минералы в достаточном количестве, поскольку дефицит нутриентов сам по себе способен провоцировать обострения. Установлено, что недостаток жирорастворимых витаминов A и E, возникающий при отказе от определенных видов пищи, сопровождается кожными симптомами и поддерживает непрерывное течение экземы2, 5, 6.
-
Прием пищи рекомендуется дробить на 4–6 раз в день небольшими порциями. Это снизит нагрузку на пищеварительную систему и уменьшит риск активации аллергических реакций 1, 7.
-
Способы приготовления также имеют значение – предпочтительны отваривание, тушение, запекание и обработка паром. Жареные, копчёные и солёные блюда исключаются, поскольку они содержат экстрактивные вещества и продукты окисления жиров, способные усиливать воспалительный процесс 1, 7, 8.
Диета при экземе у взрослых не является универсальной. Исследования показывают, что элиминационные диеты дают умеренный эффект лишь у части пациентов и должны назначаться индивидуально, после подтверждения пищевой аллергии с помощью кожных проб или определения специфических IgE. Широкое исключение продуктов без подтвержденной сенсибилизации не рекомендуется, поскольку может приводить к недостатку питательных веществ без клинической пользы 3, 4, 5, 9.
Какие продукты полезны при экземе
Рацион при экземе следует строить на продуктах с низким аллергенным потенциалом, богатых нутриентами, поддерживающими барьерную функцию кожи и модулирующими воспалительный ответ 5, 6, 9, 10, 11.
-
Жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины) – источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, которые участвуют в регуляции синтеза эйкозаноидов и снижают продукцию провоспалительных цитокинов.
-
Кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт, простокваша) – поддерживают состав кишечной микробиоты, что косвенно влияет на системный иммунный ответ и состояние кожи.
-
Овощи и зелень (кабачки, брокколи, огурцы, петрушка, укроп) – содержат клетчатку, витамины и флавоноиды с противовоспалительным действием.
-
Крупы (рис, гречка, овсянка) – гипоаллергенные источники углеводов и витаминов группы B, необходимых для нормального метаболизма кожи.
-
Растительные масла (оливковое, льняное) – обеспечивают поступление моно- и полиненасыщенных жирных кислот, поддерживающих липидный барьер эпидермиса.
-
Печень и морковь – источники витамина A и бета-каротина, дефицит которых связывают с утяжелением течения экземы.
Какие продукты являются триггерами при экземе
Перечень продуктов, которые рекомендуется исключить, основан на данных о наиболее частых пищевых триггерах, выявляемых у пациентов с экземой. Согласно клиническим рекомендациям, из рациона исключаются следующие продукты 5, 6, 9, 10, 11.
-
Цельное коровье молоко – белок коровьего молока относится к наиболее часто выявляемым пищевым триггерам при атопическом дерматите.
-
Яйца – второй по частоте триггер, подтвержденный в клинических наблюдениях.
-
Мясо птицы – содержит сывороточный альбумин, который способен провоцировать обострения.
-
Орехи и арахис – обладают высоким аллергенным потенциалом и часто вызывают обострения у сенсибилизированных пациентов.
-
Цитрусовые и ярко окрашенные фрукты – содержат биологически активные вещества, способные провоцировать псевдоаллергические реакции.
-
Копченые, жареные, острые и консервированные продукты – усиливают воспалительный процесс и нагрузку на пищеварительный тракт.
-
Алкоголь и кофе – расширяют сосуды, усиливают зуд и могут провоцировать обострение.
-
Морепродукты (креветки, мидии) – белки морепродуктов распознаются организмом как чужеродные.
-
Бобовые - содержат лектины, способные связываться с клетками слизистой кишечника, провоцируя их повреждение и активацию иммунного ответа.
-
Грибы - могут вызывать реакции по механизму перекрестной аллергии с плесневыми грибами, споры которых постоянно присутствуют в воздухе.
Примерное диетическое меню при экземе
Ниже приведён однодневный рацион, составленный с учетом общих принципов гипоаллергенной диеты при экземе у взрослых. Конкретный набор продуктов следует согласовывать с лечащим врачом.
-
Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением небольшого количества сливочного масла, зелёное яблоко, некрепкий зелёный чай.
-
Перекус: натуральный йогурт без добавок или нежирный творог.
-
Обед: овощной суп на слабом курином бульоне (без мяса птицы) или вегетарианский суп, паровая котлета из мяса кролика, гарнир из отварного риса, компот из сушёных яблок.
-
Полдник: запеченное яблоко или груша.
-
Ужин: тушеные кабачки с морковью, отварная нежирная рыба (треска, минтай), ржаной хлеб.
-
Перед сном: кефир или простокваша.
Порции должны быть умеренными, приём пищи – в одно и то же время. В период обострения рацион сужают до наиболее гипоаллергенных продуктов (печёные яблоки, картофель, рис, овсянка, творог), а затем постепенно расширяют.
Какие средства помогают при экземе кроме диеты
Диетотерапия – важный, но не единственный компонент лечения экземы. Для снятия острого воспаления, зуда и отека применяются топические глюкокортикостероиды (ГКС), которые остаются основой наружной терапии при дерматозах, включая атопический дерматит, экзему и контактный дерматит 1, 7, 12.
Среди современных средств выделяется Комфодерм, 0,1%, мазь для наружного применения, содержащая негалогенизированный синтетический ГКС высокой активности — метилпреднизолона ацепонат. Механизм его действия направлен на подавление воспалительных и аллергических кожных реакций, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритемы, отека, мокнутия) и субъективных ощущений (зуда, раздражения). Комфодерм в лекарственной форме мази обеспечивает выраженный окклюзионный эффект, что особенно важно для лечения длительных хронических воспалительных процессов на очень сухой коже, участках со значительной лихенификацией и инфильтрацией. Препарат применяется 1 раз в сутки и разрешён к использованию как у взрослых, так и у детей с 4-х месяцев. Он показан при атопическом дерматите, нейродермите, детской, истинной, микробной и профессиональной экземе, а также при простом и аллергическом контактном дерматите. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом 13.
Редактор и медицинский эксперт
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
| 1 | Экзема. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2024 |
| 2 | Diotallevi F, Campanati A, Martina E, Radi G, Paolinelli M, Marani A, Molinelli E, Candelora M, Taus M, Galeazzi T, Nicolai A, Offidani A. The Role of Nutrition in Immune-Mediated, Inflammatory Skin Disease // A Narrative Review. Nutrients.- 2022 |
| 3 | Bath-Hextall F., Delamere F.M., Williams H.C. Dietary exclusions for improving established atopic eczema in adults and children: systematic review // Allergy. — 2009 |
| 4 | Oykhman P., Dookie J., Al-Rammahy H. et al. Dietary Elimination for the Treatment of Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis // The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. — 2022 |
| 5 | Finch J., Munhutu M.N., Whitaker-Worth D.L. Atopic dermatitis and nutrition // Clin Dermatol.- 2010 |
| 6 | Ryczaj K., Kacprzak A., Nowak A. et al. Feeding the Skin Barrier: The Impact of Macro- and Micronutrients on Skin Barrier Function // Clinical and Experimental Dermatology. — 2025 |
| 7 | Хавкина Д.А., Чухляев П.В., Руженцова Т.А. Подходы к терапии рецидивирующей экземы в практике врача-терапевта (клинический пример) // Медицинский алфавит. — 2021 |
| 8 | Tan K., Li Y., Wang X. et al. Dietary inflammation: a potential driver of atopic dermatitis? — Evidence from KNHANES 2017–2023 // Frontiers in Immunology. — 2025 |
| 9 | Garside L., Boyle R., Meyer R. et al. Food Allergy Test-Guided Dietary Advice for Children With Atopic Dermatitis: A Consensus Study // Pediatric Dermatology. — 2024 |
| 10 | Rafiei Z., Azadi H. et al. Probiotic Supplementation and Its Impact on Atopic Dermatitis and Related Conditions in Infants and Children: An Umbrella Review of Systematic Reviews with Meta-Analyses.- 2026 |
| 11 | Olejnik A., Gornowicz-Porowska J., Rychlewski P. et al. Fatty Acids Profile and the Relevance of Membranes as the Target of Nutrition-Based Strategies in Atopic Dermatitis: A Narrative Review // Nutrients. — 2023 |
| 12 | Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения // Клиническая дерматология и венерология. — 2010 |
| 13 | Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Комфодерм, 0,1 %, мазь для наружного применения |
