Аллергия на киви у детей и взрослых
31.08.2026 
5 минут
Киви – популярный фрукт, который часто включают в рацион из-за высокого содержания витамина C, калия и клетчатки. Однако для многих людей этот яркий зеленый плод является причиной серьезных иммунологических реакций 1. Бывает ли аллергия на киви? Да, это подтвержденное медицинское состояние. Аллергенность киви варьируется от легкого орального зуда до системной анафилаксии. По распространенности аллергия на киви занимает значимое место среди фруктовых аллергий 1,2.
Причины
Развитие аллергии на киви связано с реакцией иммунной системы на специфические белки, входящие в состав плода. Главным аллергеном киви признан белок актинидин. Его высокая концентрация объясняет, почему даже небольшой кусочек фрукта способен вызвать бурную реакцию 2,3.
К другим аллергенам относятся тауматин-подобный белок, кивеллин и профилин. Их роль в развитии симптомов зависит от региона проживания и возраста пациента 2,4.
Отдельного внимания заслуживает перекрестная аллергия. Аллергены киви имеют структурное сходство с белками других растений.
К другим аллергенам относятся тауматин-подобный белок, кивеллин и профилин. Их роль в развитии симптомов зависит от региона проживания и возраста пациента 2,4.
Отдельного внимания заслуживает перекрестная аллергия. Аллергены киви имеют структурное сходство с белками других растений.
- Пыльца березы. Люди с сезонной аллергией часто реагируют на киви из-за схожести белков. В этом случае симптомы аллергии на киви обычно ограничиваются оральным аллергическим синдромом: зудом и отеком губ после употребления фрукта 5,6.
- Латекс. Синдром «латекс-фрукт» включает перекрестную реактивность между белками натурального каучука и киви. Для пациентов с аллергией на латекс киви является одним из самых опасных фруктов, так как реакция может протекать тяжело 2,7.
- Пыльца злаковых трав. Белки киви по структуре похожи на белки пыльцы тимофеевки и других луговых трав 1,5.
- Другие фрукты и овощи. Возможна перекрестная реакция с авокадо, бананом и каштаном (латекс-ассоциированная группа), а также с ананасом и папайей из-за схожести ферментов 7,8.
Как проявляется аллергия на киви
Симптомы зависят от того, на какой именно белок киви реагирует организм. Если иммунная система распознает актинидин – основной и самый сильный аллерген фрукта, реакция обычно протекает тяжело. Если же причиной стали профилины – белки, которые разрушаются при нагревании и похожи на пыльцевые, – проявления чаще ограничиваются легким зудом во рту 2,4,5.
У детей аллергия на киви чаще всего начинается при первом знакомстве с прикормом. Симптомы часто развиваются стремительно. На коже появляется заметное покраснение вокруг рта, на щеках и теле могут высыпать волдыри, а у малышей с атопическим дерматитом обостряется основное заболевание. Со стороны пищеварения возможна сильная рвота, иногда фонтаном, жидкий стул и отказ от еды из-за болей в животе. Дыхательная система реагирует заложенностью носа, чиханием и свистящим дыханием, которое указывает на сужение бронхов 1,9,10. У детей младшего возраста отек гортани при контакте с киви развивается чаще, чем при реакции на другие фрукты 1,2.
У взрослых аллергия на киви чаще возникает как продолжение уже имеющейся чувствительности к пыльце или латексу. Самым распространенным проявлением становится оральный аллергический синдром: сразу после контакта с мякотью начинают зудеть и покалывать губы, язык и небо, слизистая рта отекает. Эти ощущения обычно остаются местными, однако за ними нужно внимательно следить, поскольку состояние способно перейти в более тяжелую форму 2,5,6. На коже может появиться крапивница или отек Квинке, затрагивающий лицо и конечности 11,12. При выраженной реакции развиваются системные нарушения: спазм бронхов, резкое снижение давления, вплоть до анафилактического шока. Особенно высокий риск такого тяжелого течения имеют взрослые с аллергией на латекс 2,7,13.
У детей аллергия на киви чаще всего начинается при первом знакомстве с прикормом. Симптомы часто развиваются стремительно. На коже появляется заметное покраснение вокруг рта, на щеках и теле могут высыпать волдыри, а у малышей с атопическим дерматитом обостряется основное заболевание. Со стороны пищеварения возможна сильная рвота, иногда фонтаном, жидкий стул и отказ от еды из-за болей в животе. Дыхательная система реагирует заложенностью носа, чиханием и свистящим дыханием, которое указывает на сужение бронхов 1,9,10. У детей младшего возраста отек гортани при контакте с киви развивается чаще, чем при реакции на другие фрукты 1,2.
У взрослых аллергия на киви чаще возникает как продолжение уже имеющейся чувствительности к пыльце или латексу. Самым распространенным проявлением становится оральный аллергический синдром: сразу после контакта с мякотью начинают зудеть и покалывать губы, язык и небо, слизистая рта отекает. Эти ощущения обычно остаются местными, однако за ними нужно внимательно следить, поскольку состояние способно перейти в более тяжелую форму 2,5,6. На коже может появиться крапивница или отек Квинке, затрагивающий лицо и конечности 11,12. При выраженной реакции развиваются системные нарушения: спазм бронхов, резкое снижение давления, вплоть до анафилактического шока. Особенно высокий риск такого тяжелого течения имеют взрослые с аллергией на латекс 2,7,13.
Диагностика
Диагностикой занимается врач аллерголог-иммунолог. Постановка диагноза основывается на сборе анамнеза и лабораторно-инструментальных методах 10.
Кожные прик-тесты – стандартный метод выявления IgE-опосредованной реакции. Важно использовать коммерческие экстракты киви, так как свежий фрукт может дать ложноположительный результат из-за высокой активности белка актинидина 2,3,9,10.
Более точный метод – молекулярная диагностика (ImmunoCAP ISAC), позволяющая выявить IgE к конкретным молекулам киви 1,2,4.
Пищевая провокационная проба проводится только в условиях стационара при сомнительных данных анамнеза для окончательного подтверждения или исключения диагноза 9,10.
Кожные прик-тесты – стандартный метод выявления IgE-опосредованной реакции. Важно использовать коммерческие экстракты киви, так как свежий фрукт может дать ложноположительный результат из-за высокой активности белка актинидина 2,3,9,10.
Более точный метод – молекулярная диагностика (ImmunoCAP ISAC), позволяющая выявить IgE к конкретным молекулам киви 1,2,4.
Пищевая провокационная проба проводится только в условиях стационара при сомнительных данных анамнеза для окончательного подтверждения или исключения диагноза 9,10.
Лечение аллергии на киви
Основной метод лечения – полная элиминация (исключение) продукта из рациона 9,10. Однако при случайном употреблении или при кожных проявлениях (обострение дерматита на фоне перекрестной реакции) применяется симптоматическая терапия 9.
Системные антигистаминные средства второго поколения используются для купирования легких симптомов (зуд, крапивница, оральный синдром). Предпочтение отдается препаратам без седативного эффекта 9,11.
Если на фоне аллергии обостряется атопический дерматит или возникает контактная экзема, кожа требует местного лечения. Для этих целей используются наружные глюкокортикостероиды (ГКС) 9. Выбор топического кортикостероида требует баланса между эффективностью и безопасностью, особенно при нанесении на чувствительные участки кожи или при лечении детей. Препарат Комфодерм (0,1% мазь) содержит метилпреднизолона ацепонат – негалогенизированный ГКС, который подавляет воспалительные и аллергические реакции 14. Линия препаратов Комфодерма обладает высоким профилем безопасности. Благодаря безводной мазевой основе, мазь Комфодерм не только снимает воспаление, но и смягчает очень сухую кожу, что особенно важно при хроническом течении различных дерматозов (атопический дерматит, экзема, контактный дерматит) 14. Применение 1 раз в сутки повышает комплаентность пациентов. Препарат разрешен детям с 4-месячного возраста, при этом длительность непрерывного лечения дерматозов у детей не должна превышать 4 недель (у взрослых – до 12 недель) 14.
При развитии системной реакции (отек гортани, бронхоспазм, падение давления) необходимо немедленно ввести эпинефрин (адреналин) и вызвать скорую помощь. Пациенты с тяжелой аллергией на киви в анамнезе должны иметь при себе автоинъектор с адреналином 9,13.
Перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Системные антигистаминные средства второго поколения используются для купирования легких симптомов (зуд, крапивница, оральный синдром). Предпочтение отдается препаратам без седативного эффекта 9,11.
Если на фоне аллергии обостряется атопический дерматит или возникает контактная экзема, кожа требует местного лечения. Для этих целей используются наружные глюкокортикостероиды (ГКС) 9. Выбор топического кортикостероида требует баланса между эффективностью и безопасностью, особенно при нанесении на чувствительные участки кожи или при лечении детей. Препарат Комфодерм (0,1% мазь) содержит метилпреднизолона ацепонат – негалогенизированный ГКС, который подавляет воспалительные и аллергические реакции 14. Линия препаратов Комфодерма обладает высоким профилем безопасности. Благодаря безводной мазевой основе, мазь Комфодерм не только снимает воспаление, но и смягчает очень сухую кожу, что особенно важно при хроническом течении различных дерматозов (атопический дерматит, экзема, контактный дерматит) 14. Применение 1 раз в сутки повышает комплаентность пациентов. Препарат разрешен детям с 4-месячного возраста, при этом длительность непрерывного лечения дерматозов у детей не должна превышать 4 недель (у взрослых – до 12 недель) 14.
При развитии системной реакции (отек гортани, бронхоспазм, падение давления) необходимо немедленно ввести эпинефрин (адреналин) и вызвать скорую помощь. Пациенты с тяжелой аллергией на киви в анамнезе должны иметь при себе автоинъектор с адреналином 9,13.
Перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к избеганию контакта с аллергеном 9,10.
- Чтение этикеток – киви часто добавляют в соки, смузи, йогурты, кондитерские изделия и экзотические соусы. В составе может быть указан как «киви», «актинидия» или «концентрат тропических фруктов»1,9,10.
- Большинство аллергенов киви разрушаются при нагревании. Пациентам с перекрестной аллергией можно употреблять киви в запеченном виде или в составе варенья. Однако при повышенной чувствительности к актинидину термическая обработка не всегда гарантирует безопасность, поэтому пробовать термически обработанный продукт стоит только после консультации с врачом 2,3,5.
- Обучение окружения – в детских садах и школах персонал должен быть проинформирован о наличии у ребенка пищевой аллергии 1,9,13.
Ответы на вопросы
Что делать, если после киви жжет язык?
Жжение языка – типичный симптом орального аллергического синдрома. Необходимо немедленно прекратить есть фрукт, прополоскать рот водой и принять антигистаминный препарат. Если жжение не проходит, появляется отек губ или затруднение дыхания – требуется неотложная медицинская помощь 5,6,13.
Может ли быть аллергия на киви у ребенка?
Да, может. Аллергия на киви встречается у детей раннего возраста, особенно при введении продукта до года. Педиатры рекомендуют вводить киви в прикорм, начиная с микродоз, чтобы отследить возможную реакцию организма 1,9.
Редактор и медицинский эксперт
Важно
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
| 1 | Брингхели И., и др. Аллергия на киви у детей: что нам известно? Nutrients. 2023. |
| 2 | Le T.M., Bublin M., Breiteneder H. Kiwifruit allergy across Europe: clinical manifestation and IgE recognition patterns // Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2012. |
| 3 | Wang J, Wang J, Kranthi Vanga S, Raghavan V. Influence of high-intensity ultrasound on the IgE binding capacity of Act d 2 allergen, secondary structure, and In-vitro digestibility of kiwifruit proteins. Ultrason Sonochem. 2020 |
| 4 | Испаева Ж. Б., Сарсенбаева А. Ж., Шоканова Э. Т. КОМПОНЕНТНАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА В ПРАКТИКЕ ВРАЧА АЛЛЕРГОЛОГА // Вестник КазНМУ. 2020. |
| 5 | Волосовец А. П., Кривопустов С. П., Мозырская Е. В., Кривопустова М. В. Белок профилин как клинически значимый паналлерген в развитии синдрома пыльцевой и пищевой аллергии // ЗР. 2019. |
| 6 | Майнц Л., Новак Н. Гистамин и непереносимость гистамина. Am J Clin Nutr. 2007. |
| 7 | Zinabu SW, Mohammed A, Ayele GM, Kuruvilla R, Ramall M, Kerolle E, Michael MB. Latex Fruit Syndrome as a Case of a Lower GI Bleed. Cureus. 2024 |
| 8 | Кансакар У., Тримарко В., Манци М. В., Черви Э., Моне П., Сантулли Г. Изучение терапевтического потенциала бромелаина: применение, преимущества и механизмы действия. Nutrients. 2024. |
| 9 | Пищевая аллергия : клиническая рекомендация/ Союз педиатров России, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов ; год утверждения 2025 |
| 10 | Сичерер Ш.Х., Сэмпсон Х.А. Пищевая аллергия: обзор и актуальные данные об эпидемиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. J Allergy Clin Immunol. 2018 |
| 11 | Крапивница: клинические рекомендации РФ 2023 |
| 12 | Fernandez J., Mandell B.F. Ангионевротический отек (отек Квинке) |
| 13 | Кардона В., и др. Руководство Всемирной организации по аллергии по анафилаксии, 2020 |
| 14 | Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Комфодерм, 0,1 %, мазь для наружного применения |
