Что делать, если появилась аллергия на лице

Аллергию на лице могут вызывать как внешние факторы, так и индивидуальные, наследственные особенности организма. Рассмотрим их подробнее.

Неблагоприятные метеоусловия

Кожа может воспаляться под действием условий окружающей среды: температуры, ветра, влажности, загрязненности воздуха. Так, низкие температуры и сухой воздух могут увеличить потерю воды и вызвать красноту и раздражение на лице. Повышенная влажность способна разрушать кожный барьер, что также может увеличивать чувствительность к аллергенам¹.

Косметика и бытовая химия

Этот вид аллергии чаще возникает у взрослых женщин. Это связано с тем, что женщины активнее, чем мужчины, пользуются косметикой и чаще контактируют с бытовой химией¹. Более восприимчивыми к раздражителям считаются веки — кожа на них тоньше².

Некоторые раздражители при своем воздействии вызывают кожную реакцию всегда и у всех. Действуя на кожу, они вызывают простой контактный дерматит. Ответ на это возникает сразу, не выходит за границу контакта, выраженность зависит от силы и времени воздействия вещества. Другие раздражители вызывают изменения не у всех, а только у людей с повышенной чувствительностью. Они вызывают аллергический контактный дерматит. Такая реакция возникает при повторном воздействии аллергена и распространяется за границу контакта¹.

Роль раздражителей и аллергенов в составе косметики и бытовой химии могут играть жиры, мыла, детергенты, стабилизаторы, консерванты, спирты².

Пищевые продукты

Аллергическая сыпь на лице может быть реакцией на продукты питания. Аллергию может вызвать любая еда, но есть продукты, которые делают это чаще всего. Их выделяют в отдельную группу, более 90% случаев пищевой аллергии вызывают 8 основных аллергенов³:

• рыба,

• ракообразные,

• молоко,

• пшеница,

• соя,

• орехи,

• арахис,

• яйца.

На выраженность аллергии влияют сопутствующие факторы: прием лекарств и алкоголя, инфекции и т. д.³

Неправильный уход за кожей

Уход за кожей должен проводиться в соответствии с ее типом, возрастом, климатическими особенностями. При неправильном воздействии на нее кожа может приобретать повышенную чувствительность, начинает чесаться, плохо выглядеть. Химические пилинги, кремы и маски с активными веществами могут вместо желаемого эффекта привести к раздражению и покраснению кожи, которые долго не проходят. Достаточно часто их приходится лечить с помощью медикаментов^4,5.

Металлические украшения

Украшения для пирсинга, а также краски для татуажа бровей, зубные протезы, столовые приборы могут вызывать аллергию на металл. Чаще всего развивается реакция на никель, кобальт и хром. Реже — на медь, ртуть, золото.

При аллергии на металл первые симптомы на лице появляются не сразу, а спустя время после контакта кожи с металлом — через несколько часов, дней или даже недель⁶.

Профессиональная деятельность

Регулярное воздействие может происходить в ходе профессиональной деятельности. У взрослых дерматит и аллергия на лице могут развиваться от контакта с водой, моющими средствами, органическими соединениями и другими химическими веществами. Риск развития заболевания высок у медицинского персонала, парикмахеров, работников, занятых в пищевой промышленности, строительстве, металлообработке¹.

Если раздражитель слабый, то при его однократном попадании на кожу симптомов может и не возникнуть. Тем не менее барьер незаметно разрушается. При регулярно повторяющихся воздействиях ткани не успевают восстановиться, человеку постоянно хочется чесаться. Повреждения нарастают, что со временем проявляется воспалением, симптомы которого могут стать хроническими.

Наследственность

Среди внутренних факторов огромную роль в развитии аллергии играет наследственность. Так, при атопическом дерматите у детей взаимосвязь по материнской линии прослеживается в 60-80% случаев, по отцовской — в18-22% случаев. Болезнь появляется обычно у маленького ребенка, но может возникать и во взрослом возрасте⁴.

Передается не само заболевание, а особенность реакции организма на раздражитель. Например, увеличенная выработка аллергических иммуноглобулинов класса E, повышенная проницаемость кожного барьера для аллергенов, нарушение выработки полезных белков и обмена липидов⁴.

На лице аллергическая реакция проявляется в первую очередь высыпаниями — красными пятнами на лбу, веках под глазами, вокруг рта. Они покрываются мелкими чешуйками, которые постепенно слущиваются. В складках кожа утолщается, активно шелушится. В некоторых случаях высыпания затрагивают все лицо. При прогрессировании болезни изменения могут распространиться дальше — перейти на шею, кожу декольте, верхнюю часть спины⁷.

Человека беспокоит сильный зуд, он начинает расчесывать кожу, из-за чего она воспаляется еще активнее. Больше чешется лицо после физической нагрузки, которая ускоряет выделение кожного секрета⁷.

К другим отличительным чертам дерматита на лице относятся⁷:

• выпадение волосков из бровей, спровоцированное тем, что человек постоянно расчесывает и трет лицо;

• углубление складок под глазами, более грубая кожа в этой области;

• длительное течение с постепенным формированием небольших рубцов;

• нарастающее обесцвечивание тканей в зоне повреждения.

Характер высыпаний изменяется, если на фоне воспалительного процесса к аллергическим изменениям присоединяется инфекция. В воспаленные ткани легко проникает бактериальная или грибковая инфекция. В ходе этого процесса кожа начинает мокнуть, формируются округлые очаги, из которых выделяется светлая или гнойная жидкость. Затем высыпания покрываются корочками, выглядят как заживающие ранки⁷.

Стадии болезни

Дерматиты, связанные с аллергией, обычно протекают длительно. Они имеют периоды ремиссии, когда симптомы уменьшаются или полностью исчезают, и эпизоды обострений, которые провоцируются контактом с раздражителями. Каждое обострение развивается в несколько этапов^7,8:

• сразу после воздействия появляется активный зуд;

• после этого возникает краснота кожи, которая быстро распространяется по лицу;

• из-за зуда появляются расчесы, ранки.

Зуд может сохраняться достаточно долго, даже после прекращения контакта с аллергеном. Из-за этого в период ремиссии на коже тоже видны следы воспаления⁷.

Аллергия на лице может быть внешним проявлением нескольких заболеваний, и каждое из них имеет свои особенности течения.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это патология, при которой наблюдается прямая связь с попаданием на кожу провоцирующего симптомы вещества. Изменения появляются сначала в том месте, где было прямое взаимодействие с аллергеном. Далеко за пределы этой области они не распространяются, хотя могут переходить на близлежащие ткани, которые непосредственно с патогеном не контактировали. В более редких случаях, когда организм человека имеет чрезмерную чувствительность к аллергену, симптомы могут приобрести системный характер — распространиться на туловище, руки и ноги⁸.

От контакта с аллергеном до возникновения внешних проявлений проходит совсем немного времени — от 12 часов до трех суток. Внешне патология характеризуется покраснением и отеком кожи, после этого возникает сильный зуд. При прогрессировании заболевания на месте контакта возникают пузырьки, которые со временем вскрываются и оставляют после себя ранки, из которых выделяется светлая жидкость⁸.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это заболевание со сложной природой, одним из провоцирующих факторов которого является аллергия. Патология имеет наследственную предрасположенность, во многом определяется также состоянием нервной системы, уровнем стресса. От контактной аллергии атопический дерматит отличается тем, что симптомы имеют разлитой характер, они есть не только в месте соприкосновения с провоцирующим фактором. Зуд появляется до возникновения сыпи, а не после^7,8.

Крапивница и отек Квинке

Крапивница — это форма аллергической реакции, которая проявляется высыпаниями на коже лица и тела. Для такой патологии характерно появление красных точек, на месте которых затем возникают волдыри. В этой области появляется сильный зуд, жжение кожи. Такие изменения возникают как на теле, так и на лице⁹.

Вместе с крапивницей может возникнуть ангионевротический отек (отек Квинке). Это состояние, которое проявляется набуханием, распиранием и болезненностью в области век, губ, языка и неба. Такая форма аллергии, как и крапивница, не обязательно связана с попаданием аллергена на кожу. Она может быть реакцией на продукты, температурные факторы⁹.

Токсикодермия

Токсикодермия — это аллергия, которая возникает из-за употребления лекарств. При легких формах высыпания на лице обычно не возникают, а вот при тяжелом течении (синдроме Лайелла) процесс затрагивает и тело, и голову. Появляются красные пятна на лице, которые затем трансформируются в большие пузыри — размером до 15 см¹⁰.

Помимо местных проявлений, характерно и общее ухудшение состояния организма. У человека поднимается температура до 39–40 ℃, появляется слабость, усталость. Такая форма токсикодермии протекает очень тяжело и требует срочного вмешательства врачей¹⁰.

Что делать, если появилась аллергическая реакция на лице?

При появлении аллергии важно сразу записаться к специалисту, чтобы начать лечиться. На первом приеме врач проведет осмотр кожи, заподозрит, какое происхождение имеет сыпь на лице. Дерматологу нужно рассказать, как человек себя вел до появления симптомов — что ел, использовал ли какие-то новые косметические средства и т. д. Это поможет предположить провоцирующий фактор².

Подтверждается диагноз с помощью анализов — проводится общий анализ крови, определяется уровень иммуноглобулина Е, отвечающего за борьбу с аллергией. Иногда специалист может назначить кожные тесты, которые помогают точно установить аллерген⁸.

Лечение аллергии обычно начинают с устранения или ослабления причинного фактора. По показаниям могут применяться медикаментозные средства¹.

При аллергии выявить возможные аллергены удается не всегда. В таком случае в первую очередь начинают бороться с воспалительным процессом, с его симптомами на коже (покраснением, раздражением, отеком) и неприятными ощущениями (зудом, болезненностью). Эффективным действием против аллергии обладают топические глюкокортикостероиды. Они выпускаются в виде форм для нанесения на кожу (мази, кремы и т.д.)⁸.

По силе воздействия топические глюкокортикостероиды подразделяются на классы с I (самые слабые) по IV (очень сильные). Препараты глюкокортикостероидов обладают значимыми побочными эффектами, поэтому для подбора оптимального средства учитывается не только его сила, но и безопасность¹¹.

Один из препаратов, применяемых для лечения аллергии на лице, — крем Комфодерм К. Он показан для терапии контактного (простого и аллергического) дерматита, атопического дерматита. Активный компонент в составе — микронизированный метилпреднизолона ацепонат. Это вещество последнего поколения, он имеет наиболее выраженную противовоспалительную активность в сочетании с минимальными нежелательными явлениями^12-14.

Метилпреднизолона ацепонат имеет следующие преимущества^12-14:

• Наиболее высокая скорость проникновения в глубокие слои кожи. Он не накапливается в роговом слое эпидермиса и не оказывает влияния на здоровые ткани.

• «Биоактивация» в организме. Метилпреднизолона ацепонат превращается в активную молекулу только в коже и избирательно действует на кожные рецепторы.

• Достаточно наносить лекарство 1 раз в сутки тонким слоем.

• Инактивация в общем кровотоке. Попадая в общий кровоток, активная молекула препарата инактивируется в печени и убирается из организма через почки. Это означает, что системные эффекты на организм минимальны.

Крем и мазь Комфодерм эффективны как для лечения воспалений на гладкой коже лица, так и для обработки очагов на волосистой части головы. Средства разрешены к применению у взрослых и для лечения детей с 4 месяцев^12,13.

Чтобы снизить риск появления аллергии на лице и предотвратить контактный дерматит, важно защищать кожу от потенциально вредных воздействий⁸:

• правильно подбирать косметику для лица, согласовывать выбор уходовых средств с дерматологом или косметологом;

• с осторожностью использовать лекарства, которые наносятся на кожу лица (особенно антибиотики, препараты против аллергии, анестетики);

• не находиться долго на солнце, использовать солнцезащитные средства;

• при наличии профессиональных вредностей (работе с пылью или химическими веществами) тщательно закрывать лицо, использовать очки и респираторы.

При подозрении на атопический дерматит важно соблюдать диету, убирать из рациона те продукты, которые провоцируют обострения. Нужно с осторожностью использовать медицинские препараты, не принимать их без назначения специалиста³.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только специалист. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.