
Что делать, если появилась аллергия на лице
Красные пятна, сыпь, точки на лице могут быть признаком воспаления. Увидев раздражение и покраснение лица, мы часто думаем об аллергии. Лицо может реагировать на местные аллергены, которые действуют на кожу. Проявления могут быть симптомом общего аллергического заболевания (например, атопического дерматита). Проблемы с кожей также могут возникать из-за прямого повреждающего действия раздражителя. Попробуем разобраться в причинах и способах убрать воспаление.
Причины заболевания
Аллергию на лице могут вызывать как внешние факторы, так и индивидуальные, наследственные особенности организма. Рассмотрим их подробнее.
Неблагоприятные метеоусловия
Кожа может воспаляться под действием условий окружающей среды: температуры, ветра, влажности, загрязненности воздуха. Так, низкие температуры и сухой воздух могут увеличить потерю воды и вызвать красноту и раздражение на лице. Повышенная влажность способна разрушать кожный барьер, что также может увеличивать чувствительность к аллергенам1.
Косметика и бытовая химия
Этот вид аллергии чаще возникает у взрослых женщин. Это связано с тем, что женщины активнее, чем мужчины, пользуются косметикой и чаще контактируют с бытовой химией1. Более восприимчивыми к раздражителям считаются веки — кожа на них тоньше2.
Некоторые раздражители при своем воздействии вызывают кожную реакцию всегда и у всех. Действуя на кожу, они вызывают простой контактный дерматит. Ответ на это возникает сразу, не выходит за границу контакта, выраженность зависит от силы и времени воздействия вещества. Другие раздражители вызывают изменения не у всех, а только у людей с повышенной чувствительностью. Они вызывают аллергический контактный дерматит. Такая реакция возникает при повторном воздействии аллергена и распространяется за границу контакта1.
Роль раздражителей и аллергенов в составе косметики и бытовой химии могут играть жиры, мыла, детергенты, стабилизаторы, консерванты, спирты2.
Пищевые продукты
Аллергическая сыпь на лице может быть реакцией на продукты питания. Аллергию может вызвать любая еда, но есть продукты, которые делают это чаще всего. Их выделяют в отдельную группу, более 90% случаев пищевой аллергии вызывают 8 основных аллергенов3:
-
рыба,
-
ракообразные,
-
молоко,
-
пшеница,
-
соя,
-
орехи,
-
арахис,
-
яйца.

На выраженность аллергии влияют сопутствующие факторы: прием лекарств и алкоголя, инфекции и т. д.3
Неправильный уход за кожей
Уход за кожей должен проводиться в соответствии с ее типом, возрастом, климатическими особенностями. При неправильном воздействии на нее кожа может приобретать повышенную чувствительность, начинает чесаться, плохо выглядеть. Химические пилинги, кремы и маски с активными веществами могут вместо желаемого эффекта привести к раздражению и покраснению кожи, которые долго не проходят. Достаточно часто их приходится лечить с помощью медикаментов4,5.
Металлические украшения

Украшения для пирсинга, а также краски для татуажа бровей, зубные протезы, столовые приборы могут вызывать аллергию на металл. Чаще всего развивается реакция на никель, кобальт и хром. Реже — на медь, ртуть, золото.
При аллергии на металл первые симптомы на лице появляются не сразу, а спустя время после контакта кожи с металлом — через несколько часов, дней или даже недель6.
Профессиональная деятельность
Регулярное воздействие может происходить в ходе профессиональной деятельности. У взрослых дерматит и аллергия на лице могут развиваться от контакта с водой, моющими средствами, органическими соединениями и другими химическими веществами. Риск развития заболевания высок у медицинского персонала, парикмахеров, работников, занятых в пищевой промышленности, строительстве, металлообработке1.
Если раздражитель слабый, то при его однократном попадании на кожу симптомов может и не возникнуть. Тем не менее барьер незаметно разрушается. При регулярно повторяющихся воздействиях ткани не успевают восстановиться, человеку постоянно хочется чесаться. Повреждения нарастают, что со временем проявляется воспалением, симптомы которого могут стать хроническими.
Наследственность
Среди внутренних факторов огромную роль в развитии аллергии играет наследственность. Так, при атопическом дерматите у детей взаимосвязь по материнской линии прослеживается в 60-80% случаев, по отцовской — в18-22% случаев. Болезнь появляется обычно у маленького ребенка, но может возникать и во взрослом возрасте4.
Передается не само заболевание, а особенность реакции организма на раздражитель. Например, увеличенная выработка аллергических иммуноглобулинов класса E, повышенная проницаемость кожного барьера для аллергенов, нарушение выработки полезных белков и обмена липидов4.
Как может проявляться аллергия на лице
На лице аллергическая реакция проявляется в первую очередь высыпаниями — красными пятнами на лбу, веках под глазами, вокруг рта. Они покрываются мелкими чешуйками, которые постепенно слущиваются. В складках кожа утолщается, активно шелушится. В некоторых случаях высыпания затрагивают все лицо. При прогрессировании болезни изменения могут распространиться дальше — перейти на шею, кожу декольте, верхнюю часть спины7.
Человека беспокоит сильный зуд, он начинает расчесывать кожу, из-за чего она воспаляется еще активнее. Больше чешется лицо после физической нагрузки, которая ускоряет выделение кожного секрета7.
К другим отличительным чертам дерматита на лице относятся7:
-
выпадение волосков из бровей, спровоцированное тем, что человек постоянно расчесывает и трет лицо;
-
углубление складок под глазами, более грубая кожа в этой области;
-
длительное течение с постепенным формированием небольших рубцов;
-
нарастающее обесцвечивание тканей в зоне повреждения.
Характер высыпаний изменяется, если на фоне воспалительного процесса к аллергическим изменениям присоединяется инфекция. В воспаленные ткани легко проникает бактериальная или грибковая инфекция. В ходе этого процесса кожа начинает мокнуть, формируются округлые очаги, из которых выделяется светлая или гнойная жидкость. Затем высыпания покрываются корочками, выглядят как заживающие ранки7.
Стадии болезни
Дерматиты, связанные с аллергией, обычно протекают длительно. Они имеют периоды ремиссии, когда симптомы уменьшаются или полностью исчезают, и эпизоды обострений, которые провоцируются контактом с раздражителями. Каждое обострение развивается в несколько этапов7,8:
-
сразу после воздействия появляется активный зуд;
-
после этого возникает краснота кожи, которая быстро распространяется по лицу;
-
из-за зуда появляются расчесы, ранки.
Зуд может сохраняться достаточно долго, даже после прекращения контакта с аллергеном. Из-за этого в период ремиссии на коже тоже видны следы воспаления7.
Заболевания, которые сопровождаются аллергической реакцией на лице
Аллергия на лице может быть внешним проявлением нескольких заболеваний, и каждое из них имеет свои особенности течения.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит — это патология, при которой наблюдается прямая связь с попаданием на кожу провоцирующего симптомы вещества. Изменения появляются сначала в том месте, где было прямое взаимодействие с аллергеном. Далеко за пределы этой области они не распространяются, хотя могут переходить на близлежащие ткани, которые непосредственно с патогеном не контактировали. В более редких случаях, когда организм человека имеет чрезмерную чувствительность к аллергену, симптомы могут приобрести системный характер — распространиться на туловище, руки и ноги8.
От контакта с аллергеном до возникновения внешних проявлений проходит совсем немного времени — от 12 часов до трех суток. Внешне патология характеризуется покраснением и отеком кожи, после этого возникает сильный зуд. При прогрессировании заболевания на месте контакта возникают пузырьки, которые со временем вскрываются и оставляют после себя ранки, из которых выделяется светлая жидкость8.
Атопический дерматит
Атопический дерматит — это заболевание со сложной природой, одним из провоцирующих факторов которого является аллергия. Патология имеет наследственную предрасположенность, во многом определяется также состоянием нервной системы, уровнем стресса. От контактной аллергии атопический дерматит отличается тем, что симптомы имеют разлитой характер, они есть не только в месте соприкосновения с провоцирующим фактором. Зуд появляется до возникновения сыпи, а не после7,8.
Крапивница и отек Квинке
Крапивница — это форма аллергической реакции, которая проявляется высыпаниями на коже лица и тела. Для такой патологии характерно появление красных точек, на месте которых затем возникают волдыри. В этой области появляется сильный зуд, жжение кожи. Такие изменения возникают как на теле, так и на лице9.
Вместе с крапивницей может возникнуть ангионевротический отек (отек Квинке). Это состояние, которое проявляется набуханием, распиранием и болезненностью в области век, губ, языка и неба. Такая форма аллергии, как и крапивница, не обязательно связана с попаданием аллергена на кожу. Она может быть реакцией на продукты, температурные факторы9.
Токсикодермия
Токсикодермия — это аллергия, которая возникает из-за употребления лекарств. При легких формах высыпания на лице обычно не возникают, а вот при тяжелом течении (синдроме Лайелла) процесс затрагивает и тело, и голову. Появляются красные пятна на лице, которые затем трансформируются в большие пузыри — размером до 15 см10.
Помимо местных проявлений, характерно и общее ухудшение состояния организма. У человека поднимается температура до 39–40 ℃, появляется слабость, усталость. Такая форма токсикодермии протекает очень тяжело и требует срочного вмешательства врачей10.
Что делать, если появилась аллергическая реакция на лице?
При появлении аллергии важно сразу записаться к специалисту, чтобы начать лечиться. На первом приеме врач проведет осмотр кожи, заподозрит, какое происхождение имеет сыпь на лице. Дерматологу нужно рассказать, как человек себя вел до появления симптомов — что ел, использовал ли какие-то новые косметические средства и т. д. Это поможет предположить провоцирующий фактор2.
Подтверждается диагноз с помощью анализов — проводится общий анализ крови, определяется уровень иммуноглобулина Е, отвечающего за борьбу с аллергией. Иногда специалист может назначить кожные тесты, которые помогают точно установить аллерген8.
Лечение аллергии на лице
Лечение аллергии обычно начинают с устранения или ослабления причинного фактора. По показаниям могут применяться медикаментозные средства1.
При аллергии выявить возможные аллергены удается не всегда. В таком случае в первую очередь начинают бороться с воспалительным процессом, с его симптомами на коже (покраснением, раздражением, отеком) и неприятными ощущениями (зудом, болезненностью). Эффективным действием против аллергии обладают топические глюкокортикостероиды. Они выпускаются в виде форм для нанесения на кожу (мази, кремы и т.д.)8.
По силе воздействия топические глюкокортикостероиды подразделяются на классы с I (самые слабые) по IV (очень сильные). Препараты глюкокортикостероидов обладают значимыми побочными эффектами, поэтому для подбора оптимального средства учитывается не только его сила, но и безопасность11.
Один из препаратов, применяемых для лечения аллергии на лице, — крем Комфодерм К. Он показан для терапии контактного (простого и аллергического) дерматита, атопического дерматита. Активный компонент в составе — микронизированный метилпреднизолона ацепонат. Это вещество последнего поколения, он имеет наиболее выраженную противовоспалительную активность в сочетании с минимальными нежелательными явлениями12-14.
Метилпреднизолона ацепонат имеет следующие преимущества12-14:
-
Наиболее высокая скорость проникновения в глубокие слои кожи. Он не накапливается в роговом слое эпидермиса и не оказывает влияния на здоровые ткани.
-
«Биоактивация» в организме. Метилпреднизолона ацепонат превращается в активную молекулу только в коже и избирательно действует на кожные рецепторы.
-
Достаточно наносить лекарство 1 раз в сутки тонким слоем.
-
Инактивация в общем кровотоке. Попадая в общий кровоток, активная молекула препарата инактивируется в печени и убирается из организма через почки. Это означает, что системные эффекты на организм минимальны.
Крем и мазь Комфодерм эффективны как для лечения воспалений на гладкой коже лица, так и для обработки очагов на волосистой части головы. Средства разрешены к применению у взрослых и для лечения детей с 4 месяцев12,13.
Профилактика аллергии
Чтобы снизить риск появления аллергии на лице и предотвратить контактный дерматит, важно защищать кожу от потенциально вредных воздействий8:
-
правильно подбирать косметику для лица, согласовывать выбор уходовых средств с дерматологом или косметологом;
-
с осторожностью использовать лекарства, которые наносятся на кожу лица (особенно антибиотики, препараты против аллергии, анестетики);
-
не находиться долго на солнце, использовать солнцезащитные средства;
-
при наличии профессиональных вредностей (работе с пылью или химическими веществами) тщательно закрывать лицо, использовать очки и респираторы.
При подозрении на атопический дерматит важно соблюдать диету, убирать из рациона те продукты, которые провоцируют обострения. Нужно с осторожностью использовать медицинские препараты, не принимать их без назначения специалиста3.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только специалист. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
1 | Клинические рекомендации. Дерматит контактный. – Год утверждения: 2021. |
2 | Колхир П. В. Контактный дерматит (часть I) //Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2010. – №. 4 (23). – С. 12-17. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kontaktnyy-dermatit-chast-i (дата обращения: 27.05.24). |
3 | Мачарадзе Д. Ш. Атопический дерматит и пищевая аллергия. Что общего? //Лечащий врач. – 2013. – №. 5. – С. 24-24. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=21816397 (дата обращения: 27.05.24). |
4 | Мирзоян В.Л., Разнатовский К.И., Монахов К.Н. Атопический дерматит. Алгоритмы диагностики и лечения: учебное пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2018. — 64 с. |
5 | Таха Т. В. К вопросу о сухой и чувствительной коже //РМЖ. – 2009. – Т. 17. – №. 17. – С. 1062-1063. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=17957148 (дата обращения: 27.05.24). |
6 | Осипова В. Аллергия на металл: как распознать и как лечить? //Астма и аллергия. – 2015. – №. 3. – С. 21-22. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/allergiya-na-metall-kak-raspoznat-i-kak-lechit (дата обращения: 27.05.24). |
7 | Тамразова О. Б., Глухова Е. А., Тамразова А. В. Особенности течения атопического дерматита с поражением кожи лица и шеи (Head and neck) //Медицинский совет. – 2022. – Т. 16. – №. 13. – С. 47-53. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-atopicheskogo-dermatita-s-porazheniem-kozhi-litsa-i-shei-head-and-neck (дата обращения: 27.05.24). |
8 | Степанова Е. В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике //Лечащий врач. – 2009. – №. 10. – С. 15-19. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=18937504 (дата обращения: 27.05.24). |
9 | Астафьева Н. Г. и др. Крапивница и ангиоотек: рекомендации для практических врачей. Российский национальный согласительный документ. //Российский аллергологический журнал. – 2008. – №. 3. – С. 36-42. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15241362 (дата обращения: 27.05.24). |
10 | Теплюк Н. П. Разработка алгоритма персонифицированного обследования больных лекарственной токсидермией. – Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.1.23. Дерматовенерология. – 2022. URL: https://www.sechenov.ru/upload/iblock/485/s2cmi4694hnrnj3915aohs99wutwxuw7/DISSERTATSIYA-Kadyrova.pdf (дата обращения: 27.05.24). |
11 | Алексеева А. А. и др. Место топического глюкокортикостероида метилпреднизолона ацепоната в наружной терапии атопического дерматита у детей //Педиатрическая фармакология. – 2017. – Т. 14. – №. 6. – С. 520-526. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mesto-topicheskogo-glyukokortikosteroida-metilprednizolona-atseponata-v-naruzhnoy-terapii-atopicheskogo-dermatita-u-detey (дата обращения: 27.05.24). |
12 | Инструкция по медицинскому применению препарата Комфодерм К, крем для наружного применения (микронизированный метилпреднизолона ацепонат 0,1%), туба по 15 или 30 г. Рег. ном. ЛП-003211. |
13 | Инструкция по применению медицинского препарата Комфодерм, мазь для наружного применения (микронизированный метилпреднизолона ацепонат 0,1%), туба по 15 или 30 г. Рег. ном. ЛП-003184. |
14 | Кунгуров Н. В. и др. Тактика наружной терапии больных атопическим дерматитом с применением различных лекарственных форм топического глюкокортикостероида //Лечащий врач. – 2020. – №. 2. – С. 58-63. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-naruzhnoy-terapii-bolnyh-atopicheskim-dermatitom-s-primeneniem-razlichnyh-lekarstvennyh-form-topicheskogo (дата обращения: 27.05.24). |