Экзема у детей: причины и лечение

Экзема — острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалительной реакцией, появлением сыпи, сопровождающейся сильным зудом ¹. Оно может поражать и взрослых, и детей. Болезнь не заразна для окружающих, но причиняет пациенту серьезный дискомфорт, поэтому требует лечения.

Причины и виды экземы в детском возрасте

Назвать единственную причину сложно. Причиной развития болезни чаще выступает совокупность внешних и внутренних факторов.¹ Экзема у детей развивается при:

• наследственной предрасположенности;
• гельминтозах;
• эндокринных сбоях;
• дисбактериозе кишечника — нарушении состава микрофлоры;
• длительном лечении медикаментами.

Признаки экзему у детей чаще развиваются в возрасте от трех до шести месяцев. Заболевание может проявляться в одной из трех форм в зависимости от провоцирующих факторов:

1. Истинная. Эта форма экземы встречается чаще остальных и имеет генетическое происхождение.
2. Себорейная. Болезнь развивается на фоне избыточного выделения кожного сала. Обычно поражает волосистую часть головы.
3. Микробная. Экзему вызывают патогенные или условно-патогенные бактерии, попадающие в слои кожи через микротрещины покровов.

Симптомы экземы у ребенка

Воспалительная реакция сопровождается:

• мокнутием пораженных участков;
• наслоением серозных корок;
• гиперемией;
• отечностью.

На коже ребенка формируется «молочный» струп. Очаги поражения горячие на ощупь и имеют блестящую поверхность. Из-за зуда и жжения ребенок становится беспокойным, у него нарушается сон.

Экзема у ребенка обычно поражает лицо, живот, руки. Зуд может усиливаться в ночное время, что провоцирует нарушения сна и частые капризы у младенцев. При болезни в детском возрасте иногда ухудшается общее самочувствие, развивается слабость, повышается температура тела.

Мазь Комфодерм^® и крем Комфодерм^® К — универсальные помощники при терапии экземы у детей с 4-х месяцев. Средства удобны в применении. Для лечения достаточно наносить их один раз в сутки. ^2,3 Они хорошо переносятся детским организмом и редко вызывают побочные эффекты.

Стадии развития заболевания

Язвочки на коже ребенка меняют внешний вид в зависимости от стадии экземы. Специалисты выделяют шесть этапов развития патологии¹.

1. Эритематозная стадия. Поверхность кожи краснеет и отекает. На ней появляются хаотичные очаги поражения, не имеющие строгих границ.
2. Папулезная стадия. Формируются локальные узелки, которые могут сливаться в крупные бляшки. В мягких тканях скапливается жидкость.
3. Везикулезная стадия. Узелки преобразуются в пузырьки, наполненные серозной жидкостью.
4. Мокнущая стадия. Поверхность пузырьков повреждается, жидкость выходит наружу. На поверхности кожи формируются серозные колодцы.
5. Корковая стадия (крустозная и сквамозная стадия). Серозная жидкость подсыхает. Формируются корочки — струпья. Корочки подсыхают и постепенно отшелушиваются. На их месте формируется новый слой здоровой кожи. Окончание этой стадии говорит о выздоровлении ребенка.

Формы экземы

Независимо от провоцирующих факторов экзема может протекать в трех формах:

1. Острая. Симптоматика выражена ярко. Ребенок жалуется на сильный зуд, отечность. Он расчесывает пораженные участки. Из-за механического воздействия пузырьки с серозной жидкостью лопаются быстрее.
2. Подострая. Протекает легче, чем экзема в острой форме. Узелки и пузырьки формируются, но зуд слабый.
3. Хроническая. Эта форма экземы ярко выражена в период обострения. Во время ремиссии симптомы стихают и не причиняют ребенку дискомфорта.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходим визуальный осмотр кожи ребенка. Далее назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение общих иммуноглобулинов класса E;
• исследование сыворотки крови на аллергены;
• исследование на гельминтов и простейших;
• культуральное исследование при подозрении на бактериальную природу экземы.

По показаниям проводится изучение биоптатов кожи — образцов, взятых с поверхности эпидермиса ребенка. Гистологическое исследование необходимо при затяжном течении патологии и отсутствии ответа на медикаментозное лечение¹.

Лечение экземы в детском возрасте

Тактика терапии после диагностики экземы напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Как правило, специалисты применяют консервативный подход. Его цели — остановить прогресс болезни, уменьшить интенсивность симптомов и защитить пациента от ее повторного возвращения.

Лечение экземы у детей начинается с подбора местных препаратов с комплексным действием. В качестве вспомогательных методов используются физиотерапия и лечебная диета.

Препараты Комфодерм^® для лечения детской экземы

Для детей старше 4-х месяцев можно использовать препараты Комфодерм^® и Комфодерм^® К. Это современные глюкокортикостероиды для местного применения с благоприятным профилем безопасности, обеспечивающие противовоспалительное и противоаллергическое действие. Активное вещество препаратов — метилпреднизолона ацепонат ^{2, 3}.

Комфодерм^® — мазь для лечения экземы у детей. Препарат разработан для терапии хронических форм болезни ².

Комфодерм^® К — препарат в форме крема, содержащий керамиды для ухода за детской кожей. Он оптимален при экземе в острой форме. Средство бережно снимает зуд, успокаивает, уменьшает объемы воспалений³.

Физиотерапия при экземе

В качестве дополнения к мазям при экземе детям назначаются физиопроцедуры ⁴. Для ребенка полезны:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• узкополосное ультрафиолетовое облучение;
• лазерное излучение красного спектра;
• ПУВА-терапия.

Физиотерапевтические методы лечения не могут быть основными, так как не воздействуют на причину патологии. Они помогают ослабить внешнюю симптоматику, уменьшить дискомфорт, ускорить заживление кожи при острой форме экземы.

Коррекция рациона питания

Один из вспомогательных методов лечения экземы у детей — диета. Из рациона ребенка желательно исключить потенциальные аллергены ¹:

• мед;
• цитрусовые;
• мясо птицы;
• яйца;
• насыщенные мясные бульоны;
• орехи;
• морепродукты;
• грибы;
• специи.

Меры профилактики

Защититься от экземы можно даже при генетической предрасположенности к заболеванию при соблюдении ряда превентивных мер¹. Специалисты рекомендуют:

• оградить ребенка от потенциальных аллергенов;
• следить за тщательным соблюдением правил личной гигиены;
• нормализовать режим сна ребенка — не менее 8 часов в сутки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• предупреждать избыточную сухость кожи, используя увлажняющие средства — эмоленты.

С экземой у детей можно справиться, если выбирать проверенные способы лечения. При ярко выраженных симптомах можно использовать препараты для местного применения с комплексным действием. Для усиления эффекта от медикаментов и ускорения заживления ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету и пройти курс физиотерапевтических процедур.