Аллергия на солнце (фотодерматит)
02.06.2026 
5 минут
Что такое аллергия на солнце
Фотодерматит — это воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на воздействие ультрафиолетового излучения и протекающая по типу аллергической реакции1. Сами солнечные лучи не содержат аллергенов, однако при взаимодействии с веществами на коже или внутри организма запускается патологический процесс1.
Аллергия на солнце классифицируется на два основных типа в зависимости от причины возникновения:
-
экзогенный фотодерматит развивается при контакте кожи с фотосенсибилизаторами — веществами, повышающими чувствительность к УФ-лучам (компоненты косметики, парфюмерии, лекарственных препаратов, а также сок некоторых растений)1,2.
-
эндогенный фотодерматит обусловлен внутренними факторами — заболеваниями иммунной системы, нарушениями обмена веществ, генетическими особенностями1,2,3.
Симптомы фотодерматита
Клинические проявления аллергии на солнце могут возникать через несколько минут после облучения, либо спустя несколько дней1.
Внешние проявления:
-
покраснение открытых участков кожи — лица, шеи, декольте, рук1;
-
отек пораженных областей1;
-
сыпь полиморфного характера: папулы (узелки), везикулы (пузырьки с жидкостью), бляшки1,4;
-
шелушение кожи5;
-
формирование стойкой пигментации после разрешения высыпаний1,5.
При солнечной крапивнице — редкой форме фотодерматоза — в течение нескольких минут после облучения появляются зудящие волдыри1.
Внутренние и общие симптомы:
-
интенсивный зуд и жжение в местах высыпаний1;
-
возможно ухудшение общего самочувствия — слабость, головная боль3;
-
при тяжелых формах — повышение температуры тела5.
Симптоматика может сохраняться от нескольких часов до нескольких недель. При хроническом течении заболевания высыпания приобретают стойкий характер, кожа утолщается, усиливается пигментация1,5.
Причины
Механизм развития фотодерматита реализуется двумя путями: фототоксическим и фотоаллергическим. Первый путь — прямое токсическое повреждение кожи (как химический ожог). Второй путь — иммунная реакция на изменённые солнцем вещества (как аллергия)6.
Экзогенные причины (факторы окружающей среды):
-
лекарственные препараты (тетрациклины, фторхинолоны, некоторые нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, диуретики, амиодарон)6;
-
растения: фитофотодерматит возникает при контакте кожи с соком борщевика, пастернака, петрушки, сельдерея, цитрусовых с последующим воздействием солнца (фурокумарины, содержащиеся в этих растениях, под действием УФ-лучей вызывают ожог и стойкую пигментацию)7,8;
-
косметика и парфюмерия (некоторые компоненты способны провоцировать фотоаллергию)6.
Эндогенные причины (факторы организма):
-
болезни печени и почек, из-за которых организм хуже выводит вещества, повышающие чувствительность к солнцу;
-
эндокринные нарушения — нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников;
-
системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
-
снижение иммунитета, в том числе после инфекционных заболеваний;
-
генетическая предрасположенность1,2
Диагностика
Диагностика аллергии на солнце начинается с консультации дерматолога. Врач проводит опрос, выявляя связь высыпаний с пребыванием на солнце, и осматривает пораженные участки кожи1.
Основные диагностические методы:
-
Фотопатч-тесты — аппликационные пробы с фотоаллергенами. Аллергены наносят на кожу в два ряда, один из которых затем облучают УФ-светом. Это помогает понять, какое именно вещество сделало кожу чувствительной к солнцу1.
-
Фототестирование — определение минимальной дозы УФ-излучения, вызывающей покраснение кожи1.
-
Лабораторные исследования — биохимический анализ крови, определение порфиринов, антинуклеарного фактора (для исключения системной красной волчанки)9.
Лечение фотодерматита
Лечение аллергии на солнце должно проводиться под контролем врача. Терапия включает несколько направлений1.
Первоочередные мероприятия:
-
прекращение воздействия ультрафиолета — немедленный уход в тень или помещение6;
-
охлаждение кожи — прохладные компрессы, душ8.
Медикаментозная терапия включает в себя использование лекарственных средств.
При высыпаниях используют местные противовоспалительные средства, которые наносятся на кожу. В ряду таких средств при фотодерматитах востребованы топические глюкокортикостероиды, и для успешного лечения необходим препарат, сочетающий выраженное противовоспалительное действие с оптимальным профилем безопасности.
Таким средством является Комфодерм К — 0,1% крем для наружного применения с метилпреднизолона ацепонатом10. Действующее вещество уменьшает как объективные симптомы (эритема, отек, мокнутие), так и субъективные ощущения (зуд, боль). Легкая кремовая основа обеспечивает быстрое впитывание, позволяет применять препарат на лице, волосистой части головы и коже, склонной к жирности, при этом не оставляет жирного блеска. В состав крема входят керамиды — физиологические липиды, которые глубоко увлажняют кожу и помогают удерживать влагу, предотвращая ее потерю. Крем Комфодерм К применяется 1 раз в сутки, разрешен у детей с 4-месячного возраста10.
Системные глюкокортикостероиды применяют только при тяжелых формах фотодерматита по назначению врача1.
Антигистаминный препарат назначают для уменьшения зуда и отека. Выбор конкретного средства и дозировки определяет врач1.
Перед применением любых препаратов необходима консультация специалиста. Самолечение может привести к хронизации процесса и развитию осложнений.
Профилактика
Профилактические меры направлены на предотвращение контакта кожи с ультрафиолетом и устранение провоцирующих факторов1.
Основные правила профилактики:
-
избегание пребывания на открытом солнце с 10 до 16 часов, когда УФ-излучение максимально интенсивно6;
-
использование фотозащитных средств (солнцезащитные кремы с физическими фильтрами (оксид цинка, диоксид титана) предпочтительнее химических, так как реже вызывают раздражение)11;
-
ношение головных уборов, одежды из плотных светлых тканей, закрывающей руки и ноги1;
-
отказ от применения косметики и лекарств, повышающих чувствительность к УФ-лучам, перед выходом на солнце6;
-
постепенная адаптация к солнцу: начиная с коротких сеансов, постепенно увеличивая время12;
-
лечение основных заболеваний: своевременная коррекция патологий печени, почек снижает риск развития эндогенного фотодерматита13,14.
Пациентам с установленным диагнозом рекомендуется вести дневник для выявления причин провоцирующих реакцию.
Редактор и медицинский эксперт
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
| 1 | O’Reilly M.K., Dawe R., Ibbotson S.H. Clinical Perspectives on Photosensitivity and Photodiagnostics [Электронный ресурс] // EMJ Dermatology. – 2025. – Vol. 13, No. 1. – P. 95-103 |
| 2 | Патро Н., Сатишкумар Д., Панда М., Махаджан Р.; члены SIG по детской дерматологии и Академии IADVL. Алгоритмический подход к диагностике пациентов с врожденными нарушениями светочувствительности и обзор литературы. Int J Dermatol. 2024 Mar. |
| 3 | Селицкая О.В. Полиморфный фотодерматоз как пример нарушения выраженности апоптоза при иммуноопосредованном воспалении с описанием клинического случая // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2023. - Т. 26. - №5. - C. 507-514 |
| 4 | Фоточувствительные дерматозы в детской практике / Тамразова О.Б., Стадникова А.С., Новик Г.А., Баграмова Г.Э. // Медицинский совет. – 2023. – Т. 17. – С. 54-61 |
| 5 | Леманн П., Шварц Т. Фотодерматозы: диагностика и лечение. Dtsch Arztebl Int. 2011 Mar;108(9):135-41. doi: 10.3238/arztebl.2011.0135. Опубликовано 4 марта 2011 г. |
| 6 | Солнце и лекарства [Электронный ресурс] // ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора : официальный сайт. |
| 7 | Гросу Думитреску К., Джиджи А. Р., Маня Х. К., Моакэ Э. А., Ифтоде А., Минда Д., Чиойбаш Р., Дехелян К. А., Влад К. С. Новые данные о фитофотодерматите, вызванном фототоксичными растениями. Life (Базель). 16 августа 2024 г. |
| 8 | Уильям П. Бо Фитофотодерматит [Электронный ресурс] // Medscape : электронный медицинский портал. – 2025. – Обновлено 17 июля 2025 г. |
| 9 | Яшар С.С., Лим Х.В. Классификация и оценка фотодерматозов. Dermatol Ther. 2003 |
| 10 | Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Комфодерм К, 0,1 %, крем для наружного применения |
| 11 | Габрос С., Патель П. Солнцезащитные средства и фотозащита [Электронный ресурс] // StatPearls [Интернет]. — Трэжер-Айленд (Флорида): StatPearls Publishing, 2025. |
| 12 | Комбалия А., Фернандес-Сарторио С., Фуста К., Моргадо-Карраско Д., Подлипник С., Агилера П. Успешный протокол краткосрочной десенсибилизации с помощью узкополосной фототерапии ультрафиолетовым излучением спектра B (TL-01) при полиморфном фотодерматозе. Actas Dermosifiliogr. 2017 |
| 13 | Bonkovsky H.L., Rudnick S.R. Поздняя кожная порфирия [Электронный ресурс] // MSD Manuals : справочник. |
| 14 | Velander M.J., Torsteinsdóttir S., Bygum A. [Clinical review of pseudoporphyria] [Электронный ресурс] // Ugeskrift for Laeger. – 2015 |
