Как правильно выбрать средство для ухода за кожей малыша с атопическим дерматитом

При выборе гелей, мазей и кремов важно изучить состав. Они не должны содержать потенциально раздражающих и сенсибилизирующих компонентов: красителей, спирта, агрессивных ПАВ, сильно пахнущих отдушек.^2-3 Обращайте внимание на отсутствие соевых, арахисовых, овсяных и других белковых компонентов, если у ребенка есть риск аллергии.⁴

Не любой крем, даже если он кажется мягким и «детским», подойдет малышу с атопией. В раннем возрасте кожный покров крайне уязвим, хуже удерживает влагу и более проницаем.² Именно поэтому важно выбирать средства, разрешенные для детей определенного возраста, с отметкой «с рождения», «с 1 месяца», «с 4 месяцев» и т. д. Например, крем для наружного применения Комфодерм К может использоваться в рамках комплексной терапии при атопическом дерматите, контактном дерматите, экземе (детской, истинной, микробной, дисгидротической), нейродермите у детей с 4 месяцев.⁵

Детская косметика при атопическом дерматите (кремы, лосьоны, мази) должна включать эмоленты – вещества, восполняющие липидный слой (керамиды, жирные кислоты, сквалан, холестерин), а также компоненты для удержания влаги.^1,2,6 Их используют сразу после контакта с водой, но не менее 4 раз в день. При этом форма эмолента подбирается по сезону и сухости: для зимнего времени года и при выраженном ксерозе подходят более плотные текстуры (мазь, бальзам, эмульсия «вода-в-масле»), летом – легкие лосьоны и кремы с преобладанием влагоудерживающих компонентов.^2,6 В случае обострения лечение атопического дерматита у детей не ограничивается использованием увлажняющих и смягчающих наружных средств – специалист назначает топические глюкокортикостероиды.¹ В Комфодерм К, например, есть оба компонента: действующее вещество – метилпреднизолона ацепонат (глюкокортикостероид последнего поколения)⁷ – направлено на купирование воспаления, уменьшение зуда, а входящие в состав основы керамиды используются для увлажнения кожи.⁵

Уход за кожей при атопии также предусматривает ежедневное мягкое очищение (лучше с помощью специальных средств с pH 5-6).

Выбор формы (текстуры) средства для ухода и/или лечения во многом зависит от степени сухости, стадии заболевания и сезона.

• Кремы менее жирные, быстрее впитываются, ощущаются легкими. Подходят для летнего времени, теплого климата. Крем предпочтителен в стадии подострого воспаления, при менее выраженной сухости кожи.
• Мази – это формы с преобладанием масел и жиров, которые почти или совсем не содержат воды. Они образуют на поверхности кожи пленку, предотвращающую потерю влаги. Зачастую их используют при значительно выраженной сухости, трещинах, шелушении, при хроническом течении или в зимний период, когда влажность воздуха низкая.

Можно ли использовать обычный детский крем?⁴

При атопическом дерматите у ребенка крем с надписью «детский» лучше не использовать, так как он не увлажняет и не восстанавливает липидный барьер, а зачастую создает маслообразную плохо проницаемую пленку, которая лишь удерживает влагу внутри.

Как часто наносить эмоленты?^2,4,8

При выраженной сухости кожи рекомендуется использовать их 4–5 раз в день или по необходимости, в частности после каждого контакта с водой. Эмоленты наносят обильно на всю поверхность чистой, чуть влажной кожи сразу после банных процедур и/или утром-вечером. Минимальный объем – 150–200 г в неделю для малышей.

Как часто наносить глюкокортикостероиды?

Гормональные средства при атопическом дерматите у детей используют строго в соответствии с инструкцией/листком-вкладышем. Например, Комфодерм К наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки.⁵

Можно ли использовать мыло?

Использование детского или хозяйственного мыла не рекомендуется. Причина в том, что такие моющие средства могут привести к разрушению кожи⁴.

При выборе подходящего средства важно обратить внимание в первую очередь на его гипоаллергенность и адаптированность к возрасту, также имеет значение вид атопического дерматита у детей, состояние кожных покровов. Также косметика и лекарственные препараты должны учитывать несовершенства кожного барьера малышей. Для получения более подробных рекомендаций обратитесь к специалисту.