Топ-5 мифов об атопическом дерматите

Симптомы атопического дерматита могут появляться в любом возрасте: не только у малышей, но и у подростков, взрослых (пик приходится на 20–40 лет) и даже пожилых людей.³ Просто у большинства заболевание впервые диагностируется именно в первые месяцы или годы жизни.

При этом, даже если все симптомы прошли в детстве, болезнь может вернуться в зрелом возрасте: например, после сильного стресса, гормональных изменений или из-за других факторов.⁴ АтД* – заболевание с рецидивирующим (возвратным) течением, то есть после периода затишья снова может возникнуть обострение, поэтому оставлять все на самотек не стоит. Согласно разным исследованиям, примерно 20% людей АтД* сопровождает с детства и сохраняется во взрослом возрасте.³

Это не инфекционное заболевание, не вирус, не грибок и не бактерии. Болезнь связана с особенностями иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, а не с заражением. Если в семье у нескольких людей проявились высыпания и зуд из-за обострения дерматита, причина не в заражении из-за прямого контакта кожа к коже, а в генетике. Отстраняться, стигматизировать или бояться людей с таким диагнозом не нужно: с ними можно общаться, жить вместе, даже пользоваться одним полотенцем.

Атопический дерматит относится к хроническим заболеваниям. Это значит, что он протекает волнообразно: периоды обострения могут сменяться ремиссией (улучшением состояния кожи). К сожалению, избавиться от него полностью не получится, особенно если есть наследственная предрасположенность.⁴ Однако с помощью современных препаратов и правильного ухода можно держать болезнь под контролем, добиваться длительного улучшения состояния, предотвращать обострения и вести полноценную, активную жизнь.⁴ Например, Комфодерм К – крем для наружного применения – способствует уменьшению зуда, покраснения и шелушения, а также увлажняет кожные покровы (благодаря керамидам в основе).^5-7 Хотя полностью вылечить АтД* пока нельзя, можно добиться длительной ремиссии, если соблюдать рекомендации специалиста и правильно ухаживать за кожей.

В большинстве случаев специальная гипоаллергенная диета не требуется.⁸ Только у 30% детей с АтД* есть аллергическая реакция на пищу (у взрослых встречается крайне редко)⁹, и это заметно сразу: после определенного продукта резко ухудшается состояние кожи. Хаотично убирать из рациона продукты, богатые важными веществами и микроэлементами, особенно у малышей и мам на грудном вскармливании, опасно – так можно вызвать нехватку витаминов и задержку роста.¹⁰

Только специалист может определить по анализам и анамнезу, нужны ли ограничения. Основное лечение – это наружные средства, уход за кожей и защита от сухости.

Это, пожалуй, самый стойкий миф про лечение АтД*, мешающий длительной ремиссии. На самом деле при использовании по назначению и соблюдении инструкции гормональные препараты местного действия помогают в терапии.⁸ При этом важно использовать лекарство правильно, то есть не наносить чаще, меньше, дольше или на большие площади, чем нужно. Лекарства на основе глюкокортикостероидов внесены в клинические рекомендации по терапии данной формы дерматита, именно они способствуют снятию зуда и воспаления.⁸ А гормоны последнего поколения⁶, такие как метилпреднизолона ацепонат, являются «золотым стандартом» в терапии¹¹, они оказывают точечное действие – работают в зоне воспаления, практически не всасываются в кровь¹¹, и поэтому не влияют на рост, вес, половое развитие и менструальный цикл.^6,12 При этом, например, в Комфодерм К, кроме гормона, в составе основы содержатся и керамиды, способствующие глубокому увлажнению кожи.^5,13-14 Этот крем для наружного применения можно использовать даже на лице и тонких участках кожи: зуд и воспаление уменьшаются примерно на вторые сутки.^5,15

Главное – использовать гормональные препараты только после консультации со специалистом, соблюдать дозировку и длительность курса.