
Мазь от аллергического дерматита на лице
Аллергический дерматит может проявляться на разных частях тела, но именно локализация на лице часто вызывает психологический дискомфорт, особенно у детей и женщин.1 В основе этого воспалительного заболевания кожи, возникающего в результате контакта с аллергеном, лежит повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам.2 Опираясь на причины аллергического дерматита и его симптомы, расскажем, какие лекарственные средства может назначить специалист и на какие характеристики состава стоит обратить внимание при выборе.
Почему развивается аллергический дерматит3,4,5
К основным причинам можно отнести контакт с металлическими сплавами (зубные коронки, брекеты, пирсинг, столовые приборы), использование аллергенной декоративной косметики, бытовой химии, косметологические процедуры (кислотный пилинг и т. д.). Спровоцировать обострение могут внешние неблагоприятные факторы, включая холод, ветер и сухой воздух, стрессы. В целом для появления аллергической реакции должны быть соблюдены несколько условий: высокая сенсибилизация (чувствительность) к аллергену, нарушение защитного барьера кожи и контакт с провоцирующим веществом.
Как проявляется
- Покраснение и отечность кожи.6
- Сильный зуд на пораженных участках.7
- Появление пузырьков, которые могут лопаться, образуя мокнущие участки. Затем на их месте образуются корки, шелушение и лихенизация.8
На лице высыпания чаще всего возникают на щеках, вокруг рта, на подбородке, могут затрагивать веки.9
Принципы лечения
Исключение контакта с аллергеном10
При лечении в первую очередь нужно выявить и устранить аллерген. Это может быть сложно, так как реакция на вещество может проявиться минимум через 2–3 дня, максимум через несколько лет после первого контакта, а в уже сенсибилизированном организме аллергический контактный дерматит проявляется через 12–72 часа.
Местная терапия (топические лекарственные средства)
Для снятия воспаления, зуда и покраснения используются мази и кремы наружного применения на основе глюкокортикостероидов.11 Например, действующее вещество мази для наружного применения Комфодерм – метилпреднизолона ацепонат – ослабляет воспалительные и аллергические кожные реакции, что приводит к уменьшению отека, эритемы, зуда, раздражения примерно на вторые сутки после нанесения.12,13 Этот ГКС последнего поколения в микронизированной форме действует только в очаге воспаления и не влияет на здоровую кожу.14 Комфодерм содержит керамиды, которые способствуют восстановлению кожного барьера и увлажнению.15 Лекарственный препарат может использоваться у взрослых и детей с 4 месяцев.16
Специалист выбирает лекарственную форму с учетом состояния кожи и характера поражения:
- мазь подходит для лечения хронических, застарелых процессов без мокнущих участков, подострого воспаления. Назначается при сильной сухости кожи, трещинах, утолщении дермы, так как дольше удерживается на коже и обеспечивает проникновение активных компонентов к очагу воспаления17;
- крем назначают при острых воспалениях. Он легко впитывается, не оставляет жирной пленки, может применяться на мокнущих участках18.
Если пациента сильно беспокоит зуд, кроме ГКС, специалист может назначить прием системных антигистаминных препаратов.19
Заключение
При своевременном устранении аллергена у аллергического дерматита благоприятный прогноз лечения. Осведомленность о провоцирующих факторах помогает уменьшать риски рецидивов и его перехода в хроническую форму. Однако пациенты иногда отказываются от лечения, опасаясь использования гормоносодержащих препаратов из-за распространенных мифов.20 На самом деле гормоны последнего поколения действуют избирательно, имеют минимальные побочные эффекты благодаря негалогенированной формуле и не вызывают привыкания при соблюдении инструкции.21 Для успешного лечения важен грамотный подход и строгое соблюдение рекомендаций специалиста, в том числе касательно лекарственной формы препарата.
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
1 | И.М. Корсунская, З. Невозинская, С.Д. Гусева, М.Т. Миннибаев, И.Г. Диковицкая Выбор тактики терапии аллергического контактного дерматита на лице // Эффективная фармакотерапия. Дерматология" №2 | 2010 |
2 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024 |
3 | Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462 |
4 | И.М. Корсунская, З. Невозинская, С.Д. Гусева, М.Т. Миннибаев, И.Г. Диковицкая Выбор тактики терапии аллергического контактного дерматита на лице // Эффективная фармакотерапия. Дерматология" №2 | 2010 |
5 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024 |
6 | Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462 |
7 | Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462 |
8 | Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462 |
9 | И.М. Корсунская, З. Невозинская, С.Д. Гусева, М.Т. Миннибаев, И.Г. Диковицкая Выбор тактики терапии аллергического контактного дерматита на лице // Эффективная фармакотерапия. Дерматология" №2 | 2010 |
10 | Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462 |
11 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024 |
12 | Листок-вкладыш Комфодерм, 0,1 %, мазь для наружного применения (микронизированный метилпреднизолона ацепонат 0,1 %), туба по 15 или 30 г. Рег. ном. ЛП-№(006135)-(РГ-RU) |
13 | Хардикова С.А., Дмитрук В.С. Современные аспекты топической терапии атопического дерматита у детей //Клиническая дерматология и венерология. —2019. —№ 18. —С. 55–61. 2. |
14 | Клеменова И.А., Есенин С.А. Эволюция применения глюкокортикостероидных препаратов для местного лечения в дерматологической практике // Клиническая дерматология и венерология. —2011. —№ 5. —С. 46–50. |
15 | К. Chamlin S.L. et al. Ceramide-dominant barrier repair lipids alleviate childhood atopic dermatitis: changes in barrier function provide a sensitive indicator of disease activity // J Am Acad Dermatol. — 2002, Aug. —Vol. 47 (2). — P. 198–208. |
16 | Листок-вкладыш Комфодерм, 0,1 %, мазь для наружного применения (микронизированный метилпреднизолона ацепонат 0,1 %), туба по 15 или 30 г. Рег. ном. ЛП-№(006135)-(РГ-RU) |
17 | Левина Ю.Г. с соавт. Особенности наружной терапии атопического дерматита у детей: роль метилпреднизолона ацепоната// Педиатрическая фармакология. — 2014. — Том 11. — № 5. —С. 52–58 |
18 | Левина Ю.Г. с соавт. Особенности наружной терапии атопического дерматита у детей: роль метилпреднизолона ацепоната// Педиатрическая фармакология. — 2014. — Том 11. — № 5. —С. 52–58 |
19 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024 |
20 | Fukaya M. Why do patients with atopic dermatitis refuse to apply topical corticosteroids? Dermatology. 2000;201(3):242-5. doi: 10.1159/000018495. PMID: 11096196. |
21 | А.А. Цыкин, И.В. Хамаганова Применение метилпреднизолона ацепоната в комплексной терапии атопического дерматита у детей https://new.pharmateca.ru/articles/Primenenie-metilprednizolona-aceponata-v-kompleksnoi-terapii-atopicheskogo-dermatita-u-detei.html |