Контактный дерматит у детей

• Простой контактный дерматит. Возникает из-за повреждения кожного барьера раздражающими веществами. Реакция проявляется сразу после контакта с раздражителем (например, покраснение из-за попадания на кожу химических веществ). Может развиваться с рождения.^2,3
• Аллергический контактный дерматит. Проявляется в результате чрезмерной реакции иммунной системы ребенка на аллерген, то есть состояние развивается у предрасположенного к этому человека. Симптомы проявляются в течение 12–72 часов после повторного контакта с аллергеном. Организм ребенка сначала «запоминает» аллерген, а при следующей «встрече» начинает активно реагировать. Самый высокий уровень сенсибилизации отмечается у грудничков и детей до 3 лет, однако обычно аллергический КД развивается в 2–3 года.⁴

Кожа детей намного тоньше, чем у взрослых, и ее защитные функции еще не полностью сформированы. Такое положение сохраняется вплоть до подросткового возраста. Из-за этой особенности раздражающим веществам и аллергенам проще проникать в организм и получать более выраженную реакцию.

Спровоцировать контактный дерматит могут:

• металлы, например никель в украшениях;
• шерсть животных;
• пыльца растений;
• косметические средства с агрессивным составом, консервантами, чайным деревом;
• бытовая химия;
• некоторые виды растений (в том числе борщевик);
• клеи и каучуки, используемые в обуви, и т. д.

Причинами обострения заболевания могут быть низкая температура, низкая влажность, вызывающая потерю влаги в организме, или чрезмерная влажность, из-за которой возможно разрушение кожного барьера.⁶

Для заболевания характерны такие симптомы, как покраснение кожи, появление зудящих высыпаний, возможно чувство жжения, формирование пузырей с жидкостью. При аллергическом типе дерматита дополнительно отмечается более сильная отечность и распространение воспаления за пределы места контакта с аллергеном. В случае перехода в хроническую форму появляется сухость, шелушение, трещинки, экскориации, инфильтрация. Чаще всего высыпания появляются на ногах, стопах, руках, лице.⁷

Первый и главный шаг в лечении – исключить контакт с веществом, вызывающим раздражение кожи или аллергию.⁸ Может понадобиться заменить подгузники, детский шампунь, соску, шапочку для купания, обувь, письменный стол и т. д.⁹

Для устранения симптомов контактного дерматита используется местная терапия: специалист назначает кремы и мази с глюкокортикостероидами для наружного применения.¹⁰ Например, крем для наружного применения Комфодерм К можно использовать с 4 месяцев: зуд и покраснение уменьшаются примерно на вторые сутки.¹¹ При этом действующее вещество – гормон последнего поколения – метилпреднизолона ацепонат действует только в очаге воспаления.¹² Это важно для детской кожи, так как препарат не влияет на здоровые участки.¹³ Наличие керамидов в составе помогает в восстановлении барьерных свойств дермы.¹⁴ Комфодерм К удобен в применении для мам, так как его достаточно наносить всего раз в сутки,¹⁵ что снижает необходимость частого контакта с поврежденной кожей ребенка.

При выраженной аллергической реакции специалист может назначить прием антигистаминных средств для снятия общего зуда и воспаления.¹⁶

Контактный дерматит у ребенка отличает благоприятный прогноз.¹⁷ Избавить малыша от неприятных симптомов и предупредить переход болезни в хроническую форму можно путем своевременного выявления и устранения провоцирующих факторов (аллергенов или раздражающих веществ), грамотной терапии заболевания и соблюдения мер профилактики.