Истинная экзема у детей

Основные причины и факторы, провоцирующие развитие и обострение заболевания, включают:

• генетическую предрасположенность. Если у одного из родителей наблюдаются проявления этого заболевания, вероятность его развития у ребенка достигает 40%. При ее наличии у обоих родителей этот риск возрастает до 60%;
• нарушение кожного барьера. Из-за недостатка керамидов и других липидов кожный покров утрачивает защитные свойства, поэтому организм активнее подвергается воздействию внешних раздражителей и аллергенов;
• нарушения в работе нервной системы, гормональный дисбаланс;
• аллергическую реакцию. Спровоцировать заболевание могут разные вещества: бытовая химия, шерсть, медикаменты, растения. Особое внимание следует уделить искусственным добавкам, консервантам и аллергенным продуктам (цитрусовым, шоколаду, орехам и т. д.)⁴;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом⁵. Заболевание диагностируется у детей с дисбактериозом, лактазной недостаточностью, ферментопатией.^6,7

Истинная экзема носит полиэтиологический характер, то есть ее развитие связано с сочетанием сразу нескольких факторов: генетических, иммунологических и внешних.

Заболевание характеризуется волнообразным течением, с чередованием обострений и ремиссий.⁸ Симптоматика может сочетать характерные признаки разных стадий заболевания9:

• появляется покраснение, кожа становится отечной;
• на пораженных участках образуются узелки и микровизикулы, наполненные серозной жидкостью;
• пузыри вскрываются, жидкость вытекает, образуются «серозные колодцы», которые сильно зудят;
• на месте вскрывшихся пузырьков формируются корочки;
• после подсыхания очагов кожа начинает отшелушиваться, возможны болезненные трещины.

У младенцев обычно поражается лицо (особенно щеки), за исключением носогубного треугольника.¹⁰ При распространении высыпания появляются на руках, ногах, туловище, ягодицах. Зуд – обязательный признак, он усиливается ночью, нарушая сон и вызывая капризность малыша.¹¹ Границы очагов нечеткие, но симметричные.¹²

Лечение истинной экземы всегда комплексное, направленное на устранение симптомов, предотвращение рецидивов и восстановление защитного барьера кожи.¹³ В рамках терапии специалист может назначить:

• местное лечение, то есть нанесение на пораженные участки лекарственных средств. С целью снятия воспаления и зуда применяются глюкокортикостероидные лекарственные средства.¹⁴ Например, крем для наружного применения Комфодерм К может использоваться при острой стадии экземы у детей с 4 месяцев.¹⁵ Он способствует уменьшению воспаления, борьбе с покраснением, отечностью и зудом, действует прицельно в очаге воспаления.^16,17 В состав препарата также входят керамиды, которые помогают в восстановлении кожного барьера.¹⁸ Чем лечить экзему, должен определять только специалист, так как даже выбор формы лекарственного средства (крем или мазь) зависит от симптоматики и стадии заболевания¹⁹;

• системное лечение. Специалист может рекомендовать прием антигистаминных препаратов для снятия нестерпимого зуда, а при тяжелом течении заболевания – прием системных кортикостероидов или иммуномодуляторов²⁰;
• соблюдение диеты. Из рациона ребенка необходимо исключить аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи;
• ультрафиолетовое облучение кожи²¹.

Хотя экзема, как и атопический дерматит, не заразна, она требует пристального внимания и профессионального подхода. Самолечение может ухудшить состояние ребенка, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к специалисту.