
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит – распространенное кожное заболевание, которое может затронуть как детей, так и взрослых. Он отмечается на протяжении жизни почти у четверти населения1, возникает в результате чрезмерно сильной реакции иммунной системы на определенные вещества, с которыми человек контактирует.
Причины
Аллергический КД развивается в результате контакта кожи с аллергенами – веществами, которые вызывают аллергическую реакцию. Иммунная система «запоминает» эти вещества и при повторном взаимодействии «узнает» их, в результате чего развивается выраженное воспаление, проявляющееся покраснением, зудом и высыпаниями. Спровоцировать контактный дерматит данного вида могут:
- косметика и средства личной гигиены – кремы, шампуни, дезодоранты, парфюмерия, средства по уходу за кожей;
- бытовая химия, включая моющие и чистящие средства;
- краски и лаки для волос;
- металлы, в том числе никель и хром;
- растения (от ядовитого плюща до привычных хризантем и примул);
- лекарственные средства наружного применения;
- латексные перчатки и другие товары из резины.2
Факторы риска
На риск развития аллергического контактного дерматоза влияют разные факторы. Один из самых важных – генетическая предрасположенность. Если в семье есть аллергики, риск заболевания возрастает.3 Кроме того, проблемы с кожей могут быть вызваны профессиональной деятельностью. Заболевание может развиваться у работников химической промышленности, парикмахеров, массажистов, медицинских работников, садовников, флористов, ювелиров и сотрудников других профессий. Нарушение защитного барьера кожи также повышает уязвимость, поскольку сухая или поврежденная дерма больше подвержена воздействию аллергенов.4
Симптомы
- Появление больших красных участков на коже.
- Зуд и жжение.
- Высыпания и пузырьки, наполненные жидкостью, с последующим мокнутием.
- Плотные узелки.
- Отечность.
- Сухость, трещинки, утолщение кожных покровов в месте контакта, шелушение (при хронической форме).
В случае сильной аллергической реакции высыпания могут распространяться за пределы места контакта с аллергеном.5
Лечение
Эффективное лечение требует комплексного подхода, направленного на устранение причин заболевания и облегчение симптомов.
- Избегание аллергенов. Первым шагом является выявление и устранение контакта с веществами, вызвавшими дерматит.
- Местная терапия. Для уменьшения воспаления и зуда применяются наружные кортикостероидные кремы и мази. Например, крем Комфодерм К содержит метилпреднизолона ацепонат – гормон последнего поколения.6 Этот препарат обладает противовоспалительным и противозудным действием, способствует уменьшению шелушения, может назначаться взрослым и детям с двух лет.7 Крем с высокой скоростью проникает в глубокие слои кожи и не влияет на здоровые участки, работает только в очаге поражения.8 Также препарат содержит керамиды для увлажнения, восстановления защитного барьера и предупреждения потери влаги.9
- Системная терапия. В тяжелых случаях или при обширных поражениях может потребоваться системное лечение, включающее антигистаминные препараты для снижения зуда и аллергической реакции.10
Заключение
Аллергический контактный дерматит развивается не быстро, как правило, через 10–14 суток после контакта с аллергеном.11 Это вызывает сложности с выявлением истинной причины, спровоцировавшей аллергическую реакцию. Однако своевременное применение наружных средств позволяет облегчить симптомы: действие ряда лекарственных препаратов отмечается примерно на вторые сутки после использования.12
Информация из данного раздела не может заменить консультацию специалиста. Чтобы установить диагноз и получить рекомендации по правильному лечению, в случае подозрительных симптомов или при обострении заболевания обратитесь к специалисту.
Список литературы:
1 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024 г. |
2 | Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. Под редакцией проф. Ю. С. Бутова, акад. РАМН Ю. К. Скрипкина, проф. О. Л. Иванова. – М. Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2013, С. 413-414. |
3 | Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В двух томах. 2-е изд., перераб. и доп. - T. l / Под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мордовцева. - М., Медицина, 1999. С. 783-819. |
4 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024 г. |
5 | Дерматозы аллергического генеза. Учебно-методическое пособие, 2009, С. 5-10. |
6 | Клеменова И.А., Есенин С.А. Эволюция применения глюкокортикостероидных препаратов для местного лечения в дерматологической практике. Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(5):4650. |
7 | Инструкция по медицинскому применению препарата Комфодерм К, крем для наружного применения (микронизированный метилпреднизолона ацепонат 0,1%), туба по 15 или 30 г. Рег. ном. ЛП-№(006595)-(РГ-RU). |
8 | Клеменова И.А., Есенин С.А. Эволюция применения глюкокортикостероидных препаратов для местного лечения в дерматологической практике // Клиническая дерматология и венерология. —2011. —№ 5. —С. 46–50. |
9 | Афанасьева И.Г. Применение Комфодерма® К и Такропика для лечения атопического дерматита у детей // Дерматология в России. —2017. — № 1. —С. 7–8. |
10 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024 г. |
11 | Дерматит контактный. Клинические рекомендации РФ, 2024 г. |
12 | Хардикова С.А., Дмитрук В.С. Современные аспекты топической терапии атопического дерматита у детей //Клиническая дерматология и венерология. —2019. —№ 18. —С. 55–61. |